Fraction Excrétée De L'Urée (Feurea) | Viollier | Camping Pas Cher La Rochelle
La fraction excrétée du sodium révèle un état de santé. En-deçà de 1%, cet indice peut indiquer une insuffisance prérénale. Fraction excrétion sodium: de quoi s'agit-il? Le taux de sodium dans l'urine et le sang permet de diagnostiquer un syndrome néphrotique, des maladies rénales, des lésions rénales… L'excrétion fractionnelle de sodium se calcule donc en tenant compte du sodium et de la creatinine dans l'urine et le plasma. Pour obtenir ces valeurs, il est donc nécessaire de faire: prise de sang, et test urinaire. Fraction d'excrétion du sodium interprétation Si la fraction excrétion sodium est inférieure à 1%, il peut s'agir d'une insuffisance prérénale. Ce dysfonctionnement des reins est dû à un flux sanguin insuffisant. Insuffisance rénale aiguë fonctionnelle - MedG. Quels sont les syndromes d'un dysfonctionnement de la fonction rénale? En cas d'insuffisance rénale chronique, des soucis urinaires interviennent (douleurs, teinte, fréquence…) Accompagné de vomissements et de fatigue, le manque d'appétit peut être syndrôme d'insuffisance rénale.
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Non valable en cas de déshydratation par perte de sel d'origine rénale (dans ce cas, regarder la fraction d'éjection de l'urée qui est < 35%) – Urines concentrées en déchets: rapport U/P de l'urée > 10 et de la créatinine > 30 C) Diagnostic différentiel Autres causes d' insuffisance rénale aiguë. Une BU et une écho rénale sont systématiques pour éliminer une cause obstructive (pas d'anomalie du sédiment urinaire et pas de dilatation pyélocalicielle) Autres causes d'augmentation de l'urée: hémorragie digestive et augmentation du catabolisme protéique 0 3) Evolution 1A Après réhydratation, très souvent bonne récupération de la fonction rénale en 24-48h! Une absence partielle de récupération signe souvent la présence d'une nécrose tubulaire aiguë ayant débuté. A noter le (très) mauvais pronostic du syndrome hépato-rénal (hypovolémie relative par décompensation d'une cirrhose hépatique) En l'absence de récupération rapide, risque de complications communes aux IRA. 4) PEC 1A A) Bilan Après réhydratation: surveillance – poids, diurèse, fréquence cardiaque, pression artérielle – iono sanguin et urinaire B) Traitement Arrêt des médicaments néphrotoxiques et adaptation de la posologie des traitements à élimination rénale 0 Etiologique ++ – PEC d'une deshydratation extra-cellulaire – PEC d'une hypovolémie relative – arrêt d'un traitement responsable d'un trouble de l'hémodynamique local Remarque: en cas d'hypovolémie relative, PEC particulière selon la cause – insuffisant cardiaque: PEC classique (incluant les diurétiques! Calculateurs | SFNDT. )
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Chef de laboratoire Ph Biol. Romy GADISSEUR (Tél. 04/366. 76. 71) Téléphone 04/366. 68 ou 76. 69 Fax 04/366. 72 EMail Discipline Biologie Clinique > Chimie Clinique > Corelab - Chimie/Hormonologie automatisée et Analyses délocalisées Urée (Urines) Code ESSAI: URU Pré-analytique Type d'échantillons Urines > 24H, Urines Matériels Tube STERILE pour urines (bouchon beige) 10 mL Conditions de collecte, traitement, conservation et transport Autre matériel possible: Pot urines STERILE, Bactériologie (bouchon jaune) 50 mL. Si urines de 24H: Nous fournir la totalité des urines OU le minimum nécessaire de 5 mL, ainsi que les renseignements de la diurèse totale de 24H. Fraction excrétion urée calcul. Conservation - Délai d'ajout: Frigo (2-8°C) - 7 jours Volume minimal à prélever chez le patient 5 mL Analytique Méthode et appareil Enzymatique avec kit de réactifs Abbott sur ALINITY C Post-analytique Intervalles de référence 0 - 37, 7 g/L Urine de 24 heures: 25, 7 - 43 g/L Calcul de résultat Calcul de la clearance de l'urée x la fraction d'excrétion.
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Fraction d'excrétion du sodium Résultats Explications La fraction d'excrétion du sodium permet de déterminer si une insuffisance rénale est d'origine intrinsèque, pré- ou post-rénale. Elle donnera de mauvais résultats pour les patients sous diurétiques (préférer la fraction d'excrétion de l'urée) ou avec un insuffisance rénale chronique. Calculateurs apparentés Références Espinel, C. H. (1976). The FENa test: use in the differential diagnosis of acute renal failure. Jama, 236(6), 579-581. - Pubmed Miller, T. R., Anderson, R. J., LINAS, S. L., HENRICH, W. L., BERNS, A. S., GABOW, P. A., & SCHRIER, R. W. Fraction excrétion urne de mariage. (1978). Urinary diagnostic indices in acute renal failure: a prospective study. Annals of Internal Medicine, 89(1), 47-50. - Pubmed MEDCalc (en anglais) © LE PEILLET Damien, Olaf et parentés L'interniste Design original par BootstrapMade
Une Fiche MedG Maladie et Grand Syndrome √ Fiche relue par un tiers. Dernière mise à jour le 20/06/17.
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