Ligament Pouce Douleur / Meubles Des Années 30
L'intervention: Ligamentoplastie du ligament latéral interne du pouce L'intervention consiste à remplacer le ligament rompu. Plusieurs courtes incisions sont réalisées sur la face palmaire de l'avant-bras pour prélever le tendon petit palmaire. Une incision est réalisée à la base du pouce sur sa face dorsale. Une structure tissulaire recouvre le ligament latéral interne du pouce. Elle est appelée la dossière de l'adducteur du pouce. Elle est incisée. Anatomie de l'articulation Metacarpo phalangienne du Pouce. Les résidus du ligament latéral interne sont retirés. Le tendon petit palmaire prélevé est passé au travers de la première phalange, et fixé sur le premier métacarpe par des ancres, à la place du ligament interne. La dossière est suturée en fin d'intervention (figures 3 et 4). L'intervention est réalisée sous anesthésie loco-régionale ou générale. C'est votre anesthésiste qui décide avec vous de la meilleure anesthésie en fonction de votre état de santé. Elle dure en moyenne 60 minutes et vous ne restez que quelques heures à l'hôpital. Après l'opération, un pansement stérile et une immobilisation par attelle en résine sont mis en place.
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Ressources du sujet Les entorses du ligament collatéral ulnaire du pouce sont fréquentes et parfois invalidantes. Le ligament collatéral cubital du pouce relie la base de la phalange proximale du pouce à la partie ulnaire du 1er métacarpien. Le mécanisme de lésion habituel est la déviation radiale du pouce, souvent causée par une chute sur la main en tenant un bâton de ski. Rupture ligament pouce de la main. Parfois, quand le ligament se déchire, il avulse une partie de la phalange proximale au niveau de la fixation du ligament. Ligament ulnaire déchiré Initialement, les patients ont une douleur et une sensibilité sur la face ulnaire de l'articulation métacarpienne du pouce. Les complications à long terme peuvent comprendre une faiblesse et une instabilité de l'articulation. Les tests d'effort est effectué pour vérifier la déviation radiale du pouce; avant le test, certains patients ont besoin d'une anesthésie (infiltration d'un anesthésique local). L'examinateur stabilise le côté radial de l'articulation métacarpophalangienne du pouce et tire sur le pouce distal en direction radiale.
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Les deux pouces sont testés, et le degré de laxité est comparé. Des rx de face et de profil sont effectuées pour vérifier l'absence de fracture avulsion de la phalange proximale. Parfois, des rx d'efforts sont effectuées. Attelle du pouce Parfois, intervention chirurgicale Le traitement initial consiste en une immobilisation avec une attelle de pouce (voir figure Attelle du pouce Attelle du pouce) pendant plusieurs semaines. Après quelques semaines de port de l'attelle, les patients sont invités à enlever l'attelle et à faire des exercices de renforcement, puis à remettre l'attelle. Les patients doivent poursuivre ce traitement pendant 2 à 3 semaines. Ligament pouce douleur. La réparation chirurgicale est parfois nécessaire (p. ex., en cas d'instabilité persistante). Après la chirurgie, un plâtre de pouce est porté pendant 6 à 8 semaines. Cliquez ici pour l'éducation des patients REMARQUE: Il s'agit de la version professionnelle. GRAND PUBLIC: Cliquez ici pour la version grand public © 2022 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, États-Unis et ses sociétés affiliées.
Le traitement de la douleur sera surveillé et adapté de manière très rapprochée dans la période post- opératoire. La rééducation post-opératoire et la reprise des activités L'immobilisation en résine est maintenue pendant 45 jours. La rééducation est débutée au 45ème jour post opératoire par le patient lui-même en réalisant des mouvements de flexion extension pour lutter contre la raideur en flexion. Les mouvements de force réalisés avec la main opérée doivent être évités pendant 3 mois. La reprise du volant est envisageable au bout de 6 semaines. Celle du travail survient en général après 3 semaines et cela en fonction de votre profession. Les activités sportives débutent progressivement après le 3ème mois. Ligament du pouce déchiré. Les risques et les complications En plus des risques communs à toute intervention chirurgicale et des risques liés à l'anesthésie, notons quelques risques plus spécifiques à cette chirurgie: Il est possible que la zone opérée saigne et qu'il se forme un hématome. En fonction de son importance, une évacuation peut être nécessaire.
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