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Thursday, 4 July 2024

En pratique, comment se passe la prescription du sport adapté? Pour prescrire une activité physique adaptée, le médecin doit remplir un formulaire spécifique où il précise les objectifs thérapeutiques recherchés (par exemple, contrôle du poids, amélioration de la force musculaire, amélioration des capacités cardiorespiratoires, etc. ) et les contre-indications propres au patient. Il l'oriente alors vers les acteurs locaux actifs dans la mise en place de l'activité physique adaptée: éducateurs sportifs au sein de clubs, kinésithérapeutes, psychomotriciens ou ergothérapeutes. Formulaire specifique de prescription du. Une fois, l'ordonnance pour du sport adapté en main, où se rendre? Munis de leur formulaire, les patients peuvent se rendre dans le club sportif de leur choix (à condition que celui-ci propose des activités qui conviennent à leur état de santé) ou, dans certaines villes, à la mairie si celle-ci dispose d'un dispositif d'orientation des patients (c'est le cas, par exemple, à Strasbourg). S'il choisit de s'adresser à un club sportif, le patient est pris en charge par un éducateur formé à l'APA qui lui propose un programme d'activités adapté à ses particularités et aux objectifs fixés par le médecin.

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Le décret précisant les modalités de prescription et de dispensation d'une "activité physique adaptée" dans le cadre d'une affection de longue durée (ALD) a été publié le 31 décembre 2016. Cette prescription, destinée à diminuer les facteurs de risque, lutter contre la sédentarité ou encore améliorer la qualité de vie, sera possible à partir du 1er mars prochain. Formulaire specifique de prescription medical. Le texte du décret définit aussi à quoi correspond cette activité physique adaptée, l'objectif de cette démarche et les techniques à mettre en oeuvre. Il précise également les intervenants autorisées à dispenser l'activité physique, qu'il s'agisse de professionnels de santé ou de professionnels qualifiés dans le domaine sportif. Enfin, le décret prévoit le suivi des patients bénéficiant d'une activité physique adaptée, notamment sous forme de compte-rendu périodique élaboré par l'intervenant et adressé au prescripteur. Notons que ce décret ne prévoit ni cotation spéciale du temps médical d'encadrement de ces APA ni remboursement de ces actes préventifs.

L'intervenant peut également formuler des propositions quant à la poursuite de l'activité et aux risques inhérents à celle ci. Financement: pas de remboursement de l'APA prévu par ce décret ni de cotation spéciale pour ces consultations Contrairement aux actes de rééducation, la prescrption d'une APA à un patient en ALD ne donne pas lieu à un remboursement, ni même à une cotation d'acte pouvant ultérieurement être remboursé. La charge financière représentée par ces séances reposera donc sur les patients, ce qui risque d'être source d'inégalités. Affections de longue durée : prescription d'une "activité physique adaptée" possible à partir de mars 2017. Il est cependant possible que les patients n'aient pas à payer si; par exemple, les collectivités territoriales (municipalité, département, région... ) prennent en charge les séances d'APA, comme c'est déjà le cas à Strasbourg depuis fin 2012, et dans une trentaine de villes françaises ( voir notre article détaillant ces expérimentations et leurs résultats). Par ailleurs, le décret ne prévoit pas de cotation spécifique des consultations par le médecin traitant, qui assure le bilan initial, la prescription et le suivi de l'APA.

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