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Saturday, 27 July 2024

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Publié le 14 mai 2014 Social, Santé, médico-social, vieillissement, Développement économique On connaissait déjà le potentiel économique de la "Silver économie", érigée au rang de priorité nationale par le rapport Lauvergeon et qui fait désormais l'objet d'une filière et d'un fonds de financement dédiés (voir nos articles ci-contre). Mais la "Silver économie" est centrée essentiellement sur les dispositifs technologiques de préservation de l'autonomie et d'aide au maintien à domicile. Des fondamentaux de croissance solides Une étude sectorielle commercialisée par le service "Les Echos Etudes" montre que ce potentiel n'est pas l'apanage du seul maintien à domicile. Intitulée sans ambiguïté "Le marché de la prise en charge des personnes âgées dépendantes", elle se consacre très majoritairement à la prise en charge de la dépendance en établissement. Elle couvre ainsi les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes ou non (Ehpad et Ehpa), les résidences services, les soins de suite et de réadaptation (SSR) à orientation gériatrique, la géronto-psychiatrie, mais aussi l'hospitalisation et la santé à domicile ou les services à la personne.

Marché De La Dépendance Au Jeu

En l'espèce, ce rapport de force résulte, non pas de la domination objective d'un marché comme dans le cas de la position dominante, mais du fait que la puissance relative d'une entreprise rend ses partenaires vulnérables. Quels sont les critères retenus par la jurisprudence? la part de l'entreprise dans le chiffre d'affaires de son ou ses partenaires; la notoriété de de la marque (ou de l'enseigne); l'importance de la part de marché de ce ou ces partenaires; l'existence ou non de solutions alternatives; les facteurs ayant conduit à la situation de dépendance (choix stratégique ou "obligé" de la victime du comportement dénoncé). Exploitation abusive d'une situation de dépendance: dans quels cas? Pour qualifier une situation de dépendance économique comme abusive, on peut se référer au deuxième alinéa de l'article L. 420-2 qui énumère les pratiques anticoncurrentielles susceptibles de constituer un abus de dépendance économique. En voici une liste non limitative: le refus de vente; les ventes liées; les pratiques discriminatoires (article L 442-6 du Code de commerce); les accords de gamme.

Cette réalité économique et la recherche de la taille critique ont pour conséquence de pousser à une consolidation du secteur et à la constitution de grands acteurs économiques. Le rapprochement Korian/Médica - le plus emblématique du secteur - a ainsi donné naissance au leader européen des services aux seniors et à un groupe réalisant un chiffre d'affaires cumulé de près de 2, 5 milliards d'euros avec plus de 57. 000 lits, près de 600 établissements et 40. 000 salariés. Dans ce contexte, l'étude estime donc que "le secteur, avec l'appui de ses actionnaires, va poursuivre sa consolidation tout en se diversifiant". Le secteur connaît en effet un véritable changement de modèle économique, qui se traduit par un double mouvement d'intégration verticale: les spécialistes de l'hébergement cherchent à s'intégrer en amont, tandis que les acteurs du maintien à domicile médicalisent leur offre. S'inscrivant dans la voie du décloisonnement entre social et sanitaire, les groupes d'Ehpad investissent ainsi dans des plateformes de santé, afin de "proposer des filières complètes de prise en charge de la personne âgée: Ehpad, cliniques SSR, psychiatriques, MCO, USLD, HAD... ".