Endocardite Bactérienne - Les Critères De Duke - Fiches Santé Et Conseils Médicaux: Pourquoi L'Arrêt Fontainebleau Forêt (Ligne R) Est Suspendu Provisoirement

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Campus Cardiologie et maladies vasculaires Item 80: Endocardite infectieuse Collège des Enseignants de Cardiologie et Maladies Vasculaires Retour au cours Tableau 2. Classification diagnostique des endocardites infectieuses (présentation simplifiée des critères de Duke) Endocardite certaine si deux critères majeurs ou un critère majeur et trois critères mineurs ou cinq critères mineurs. Mise à jour: 01/01/2012 - Mentions légales - © 2010-2011 Université Médicale Virtuelle Francophone

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Avertissement: les stratégies de prise en charge proposées ici sont tirées du calculateur en ligne sur le site du GICC (Groupe Insuffisance Cardiaque et Cardiomyopathies de la Société Française de Cardiologie) et n'ont pas fait l'objet d'une validation prospective. Tous les calculs avec l'application CardioCALC (Auteur: Olivier Raitière) - Dev web des calculs - Jean Daniel DAUMONT. Critère de duke nukem 3d. Critères de Duke modifiés Critères histologiques Critres cliniques majeurs Hémocultures positives Imagerie positive Critères cliniques mineurs Prédisposition clinique? Fièvre > 38°C Manifestation vasculaires? Manifestations immunologiques? Preuves microbiologiques? Suivez-nous sur les réseaux sociaux

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Introduction Le diagnostic d'endocardite infectieuse est complexe malgré l'établissement des critères de Duke modifiés dans les années 2000. Ces critères classent a priori les patients en endocardite certaine (Duke +), possible (Duke ±) ou absente (Duke −). Iconographie. Or, de nombreuses situations clinicobiologiques conduisent à la suspicion d'une endocardite par le clinicien chez des patients Duke ± ou Duke −, et donc à la réalisation d'un examen au 18F-FDG. L'objectif de l'étude est d'évaluer la valeur du 18F-FDG dans ces situations litigieuses. Matériels Nous avons analysé rétrospectivement 44 TEP-TDM au 18F-FDG réalisées pour suspicion d'endocardite infectieuse entre 04/2016 et 09/2018 chez 44 patients classés Duke ± ou Duke − les examens des patients Duke + ayant été exclus. Le diagnostic final d'endocardite infectieuse a été affirmé ou infirmé a posteriori par un consensus d'experts. La lecture des TEP-TDM au 18F-FDG a porté sur l'aire cardiaque (valves natives ou prothétiques, matériel d'électrostimulation, d'assistance ventriculaire ou tout autre matériel intracardiaque), mais aussi à distance (recherche d'autres foyers septiques).

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» Recherche de la porte d'entrée Indispensable également, le bilan dépend du germe retrouvé Germe Site Bilan Streptocoque oraux + HACEK Buccal Clinique + Panoramique dentaire Staphylocoque Cutané Clinique Streptocoque D, entérocoque Digestif Colo (CCR! ), imagerie Staph, levure, BGN Cathéter Culture cathéter ± doppler Streptocoque B, entérocoque, BGN Uro ECBU, Echo ± TDM B) Traitement 1A Hospitalisation systématique Antibiothérapie Toujours IV et prolongé (4 à 6 semaines). ATB probabiliste (ssi sepsis / choc septique, forte suspicion clinique d'EI ou indication de chirurgie valvulaire en urgence) – Amoxicilline + (cl)Oxacilline + Gentamicine – En cas de pose de prothèse < 1 an, trithérapie par vancomycine + gentamicine + rifampicine Endocardite à streptocoque = Amoxicilline (ou ceftriaxone) ± Gentamicine.

(tableau XIV). Brefs, lorsque tous les tests microbiologiques sont négatifs, une sérologie doit être effectuée. Tableau XIV: Causes de l'hémoculture négative d'endocardite infectieuse [89]. Bactérie Procédures de diagnostiques Brucella spp Hémocultures, sérologie, culture, immunohistologie, et PCR du matériel chirurgical. Coxiella burnetii Sérologie, culture tissulaire, immunohistologie et PCR du matériel chirurgical. Bartonella spp. Hémocultures, sérologie, culture, immunohistologie, et PCR du matériel chirurgical. Tropheryma whipplei Histologie et PCR du matériel chirurgical. Legionella spp. Critère de duke university. Hémocultures, sérologie, culture, culture, immunohistologie, et PCR du matériel chirurgical. 91 92 5. 3 Histologie [89]: L'examen anatomo-pathologique du tissu valvulaire réséqué ou des fragments emboliques permet, à lui seul, d'affirmer le diagnostic d'endocardite infectieuse. Tous les échantillons de tissus qui sont excisés au cours de l'ablation chirurgicale des valves cardiaques doivent être recueillies dans un contenant stérile sans fixateur ni milieu de culture.

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