Acide Méthylmalonique – Dr Risch – Maison A Vendre A Chatillon Sur Chalaronne Particulier

Le souci est que le dosage dans le sang de l'homocystéine n'est pas remboursé par la Sécurité sociale et coûte environ 50 euros, alors que le dosage de l'acide méthylmalonique est remboursé. La sensibilité pour dépister une carence en vitamine B12 par le dosage de l'acide méthylmalonique seul est de 98% dans une population tout venant n'incluant pas les seuls végétaliens. Elle est de 99% pour le double dosage acide méthylmalonique ET homocystéine. La différence, déjà faible, est probablement bien moins élevée dans la population des seuls végétaliens, en raison de leur consommation élevée en acide folique. Vu le peu d'apport supplémentaire du dosage de l'homocystéine, personnellement, je ne dose que l'acide méthylmalonique, sauf pour ceux qui veulent le top du top et qui sont d'accord pour mettre 50 euros de leur poche.

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Que signifient les résultats? Les résultats des dosages d'anticorps anti-facteur intrinsèque et anti-cellules pariétales s'interprètent en tenant compte des autres informations disponibles, en particulier les taux de vitamine B12 et parfois ceux d'homocystéine ou d'acide méthylmalonique. En présence de taux de vitamine B12 abaissés (avec des taux d'acide méthylmalonique ou d'homocystéine élevés), la présence d'anticorps anti-facteur intrinsèque confirme une anémie pernicieuse dans environ un cas sur deux. Les anticorps anti-facteur intrinsèque peuvent par ailleurs être « faussement » positifs chez certains individus souffrant d'autres pathologies auto-immunes de la thyroïde, des glandes surrénales ou encore de diabète de type I (diabète juvénile). Un résultat négatif n'élimine donc pas complètement l'anémie pernicieuse et chez les patients où les anticorps anti-facteur intrinsèque sont négatifs, votre médecin pourra se référer au taux d'anticorps anti-cellules pariétales qui devrait être positif dans plus de 90% des cas.

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Une forte consommation de folates peut artificiellement sous-évaluer une carence en vitamine B12. Or les véganes peuvent consommer beaucoup de folates, dans les légumes à feuilles vertes notamment. C'est pourquoi l'analyse de l'acide méthylmalonique est préférée pour conduire des études sur les véganes à l'heure actuelle. C'est l'analyse de référence qui permet de vérifier la biodisponibilité de la vitamine B12 dans une source potentielle pour l'espèce humaine. Les personnes qui soupçonnent un défaut d'absorption sévère peuvent conduire des vérifications afin d'en déterminer la raison exacte. Le test de Schilling se déroule en plusieurs étapes, à partir du moment où la carence a déjà été suffisamment corrigée, car un défaut de vitamine B12 peut avoir pour conséquence d'amoindrir les capacités d'absorption intestinales (malformation des villosités intestinales, imputables à la synthèse inadéquate de l'ADN des cellules). La première opération consiste à pratiquer une injection intramusculaire afin de saturer les récepteurs du foie et d'ingérer une vitamine B12 qui contient un cobalt radioactif (cobalt 57 ou 58).

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Tout ce dont le corps a besoin peut se trouver dans les végétaux, SAUF la vitamine B12. Ceux qui n'y ont pas cru ont été rappelés à l'ordre au bout de plusieurs années. Les signes de la carence en vitamine B12 sont: picotements des extrémités, diminution de sensibilité tactile et douloureuse, une vision trouble, des troubles de la mémoire, survenue d'une dépression, d'une grande irritabilité, voire d'hallucinations. Aussi, il est totalement déraisonnable de ne pas se supplémenter. La Vegan Society recommande 2000µg par semaine en une fois, ou 10µg par jour. Le Vidal recommande 1000 µg tous les 10 jours. D'après mes calculs, 1000 µg tous les 10 jours correspond exactement aux besoins théoriques, qui sont probablement légèrement différents d'un individu à l'autre. Par prudence, la Vegan Society préfère en donner deux fois plus, d'autant plus qu'un excès de vitamine B12 n'est pas toxique (contrairement à d'autres vitamines). Comment se supplémenter: – 1ere solution, la moins contraignante.

Un dosage d'AMM peut également être demandé dans le suivi d'une concentration haute d'homocystéine si les deux tests n'ont pas été demandés en même temps. Plus rarement, des dosages spécifiques d'AMM peuvent être demandés lorsque le médecin suspecte une poussée aiguë d'acidémie méthylmalonique héréditaire chez un enfant. Le dosage d'AMM peut également être pratiqué dans le cadre d'un dépistage de maladies néo-natales. Comment interpréter son résultat? Si les résultats d'AMM et d'homocystéine sont augmentés avec une vitamine B12 un peu diminuée alors une carence précoce ou modérée en vitamine B12 est sûrement présente. Cela peut être le témoin d'une diminution en vitamine B12 disponible au niveau tissulaire (si seule la valeur d'homocystéine est élevée, alors un contrôle de la concentration en folates s'impose). Si les concentrations d'AMM et d'homocystéine sont normales, le déficit en vitamine B12 est probablement à écarter. Depuis que le dosage d'AMM est utilisé afin de constater son augmentation dans des cas suspects de carences en vitamine B12, on a constaté que des concentrations abaissées d'AMM étaient sans signification clinique.

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