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Sunday, 25 August 2024

Certains chirurgiens ont recours au rapprochement des structures anatomiques existantes (muscles releveurs, paroi rectale), d'autres à des prothèses fines qu'ils interposent entre le vagin et le rectum, d'autres enfin réalisent une ablation puis une suture de la paroi rectale. Dans l'ensemble, ces méthodes n'ont pas fait l'objet d'une évaluation rigoureuse. Aucune technique n'a fait la preuve de sa supériorité sur les autres. Les études analysant une seule technique soulignent que le chirurgien est satisfait de son geste dans plus de 80% des cas et qu'environ un tiers des femmes opérées gardent des plaintes résiduelles. Les plaintes résiduelles peuvent être une sensation de vagin étroit gênant ou douloureux pendant les rapports (principalement lors de l'approche vaginale), des douleurs résiduelles, une constipation persistante (16%) et une incontinence fécale (8%). Un important réseau de trafic de drogue démantelé dans le Grand Montréal | Radio-Canada.ca. Pour en savoir plus Lopez A, Anzen B, Bremmer S, Mellgren A, Nilsson BY, Zetterstrom J, Holmstrom B. Durability of success after rectocele repair.

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Par ailleurs, la rectocèle est observée chez un à deux tiers des femmes présentant des troubles de l'évacuation des matières liés à un obstacle anal qu'on appelle anisme, au cours duquel l'anus tend à se fermer lors de la défécation. Elle peut aussi être liée à une mauvaise commande des muscles qui permettent la défécation que l'on appelle asynchronisme abdomino-pelvien. Quels sont les symptômes de la rectocèle? Si une hernie de petite taille est habituellement observée en dehors de tout contexte de maladie ou de plainte, la formation d'une hernie importante peut faire apparaître différents signes pelviens. Opération rectocèle avis original. Ainsi, les symptômes résultant de la rectocèle peuvent être discrets voire absents. Dans ce cas, la rectocèle peut être constatée lors d'un examen gynécologique de routine ou lors de l'exploration d'autres troubles de la statique pelvienne tels qu'un prolapsus rectal, un prolapsus utérin, une cystocèle ou encore une incontinence urinaire. Lorsque les symptômes se manifestent, ceux-ci se traduisent par un retentissement sur le fonctionnement rectal et/ou une gêne gynécologique.

Selon le stade d'évolution, différentes options thérapeutiques sont mises à la disposition des femmes atteintes d'une rectocèle: l'amélioration de la vidange rectale grâce à une adaptation du régime alimentaire (une bonne hydratation et une alimentation riche en fibres), l'adjonction de mucilages voire l'usage de suppositoires laxatifs non irritants; la rééducation périnéale qui peut améliorer de façon efficace la rectocèle dès ses premiers signes et éviter l'intervention chirurgicale. En cas de nécessité d'acte chirurgical, la rééducation périnéale facilite la récupération post-opératoire; l'intervention chirurgicale en cas de gêne importante, de difficultés croissantes d'évacuation ou de lésions associées.

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