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Saturday, 20 July 2024

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Montée de sonde urétérale Sommaire Principe Indications Types de sondes Déroulement de l'intervention Que devient ensuite cette sonde? Inconvénients PRINCIPE La présence d'un obstacle sur l'écoulement des urines des reins vers la vessie peut entraîner une altération du fonctionnement du rein intéressé et parfois se compliquer d'une infection (pyélonéphrite sur obstacle, complication grave, véritable urgence thérapeutique) ou d'une insuffisance rénale aïgue lorsque l'obstacle est bilatéral ou survient sur le seul rein fonctionnel. Set Mono-J, endoprothèse (OptiPur) - OptiMed. Il peut donc être nécessaire de drainer le rein obstrué, parfois en urgence. Ce drainage peut se faire par mise en place d'une néphrostomie per-cutanée ou par mise en place par voie endoscopique rétrograde d'une sonde dans l'uretère montée jusqu'aux cavités pyélo-calicielles. Retour sommaire INDICATIONS Quelles sont les circonstances ou la mise en place d'une sonde urétérale (ou d'une néphrostomie éventuellement) est indiquée? - dans la pyélonéphrite sur obstacle.

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Définition Le terme lithiase urinaire désigne la maladie caractérisée par la formation de calcul dans les reins ou dans les voies urinaires. C'est lié à la néphrologie! Un calcul est une agglomération compacte d'une ou plusieurs substances cristallisées. Ainsi, le mécanisme essentiel de la formation des calculs est la précipitation sous forme de cristaux. La physiopathologie: Lithiase Urinaire La lithiase urinaire se caractérise par la formation de cristaux par agrégation. En effet, elle touche 5 à 10% de la population française. Et est en augmentation constante. Réimplantation — Urologie Grand Est Paris. Aussi, elle touche surtout les 20 à 40 ans, surtout les hommes?. Les récidives sont toutefois fréquentes à 60% 10 ans après le premier examen. Le calcul est donc souvent situé au niveau du haut de l'appareil urinaire ou dans l 'uretère. Examens complémentaires Dans l'urgence on doit réaliser: une Bandelette urinaire. Elle peut alors être négative dans le cas d'une colique néphrétique simple. L'objectif est donc la recherche d' hématurie (présence de sang dans les urines).

Le plus souvent, on privilégie en premier lieu une technique appelée lithotritie extracorporelle par ondes de choc, réalisable en hospitalisation de jour. Enfin, on peut également pratiquer une urétéroscopie à des fins diagnostiques et thérapeutiques en cas: d' anomalies des uretères (jonction pyélourétérale, sténose, etc. ) de polypes, voire de tumeurs de l'uretère (très rares) L'intervention Avant l'intervention, plusieurs analyses seront prescrites, notamment un examen d'imagerie pour localiser le calcul et une culture d'urine (ECBU). Il faut en effet s'assurer qu'il n'y a pas d'infection urinaire. Sonde urétérale simple 1. L'urétéroscopie est une procédure qui se réalise sous anesthésie générale (ou rachidienne) et nécessite le plus souvent un à deux jours d'hospitalisation. L'urétéroscope (diamètre de 3 mm environ) est introduit par voie naturelle et doucement poussé jusqu'à l'uretère ou jusqu'à la cavité rénale, si le calcul est situé très haut dans l'appareil urinaire. Il est doté d'une caméra et d'un canal de travail au travers duquel le médecin peut introduire divers instruments chirurgicaux.