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Si les causes de l'anorexie sont encore mal comprises, ses conséquences sont bien réelles. En effet, l'anorexie entraîne une perte de poids importante pouvant aller jusqu'à menacer l'espérance de vie de la personne souffrante. Anorexie et perte de poids chez les personnes âgées, Anorexie de la personne âgée : comprendre et prévenir. ©iStock Istock L'IMC: un critère pour diagnostiquer l'anorexie L'amaigrissement fait partie, avec la restriction alimentaire et l'absence de règles, des principaux symptômes de l'anorexie. On parle d'anorexie modérée lorsque l'IMC, qui se calcule en divisant le poids par la taille au carré, est inférieur à 17, 5 kg/m2. L'anorexie sévère peut quant à elle être évoquée lorsque l'IMC est inférieur à 15 et, enfin, l'anorexie critique est confirmée en présence d'un IMC inférieur à 12, 5. A noter: un IMC normal doit être compris entre 18, 5 et 23. Anorexie: des risques importants Pour la Haute Autorité de Santé, un IMC inférieur à 14 kg/m2 (dénutrition grave) est un critère d'hospitalisation à temps plein, les risques pour la santé de la personne anorexique étant alors très importants.
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Mais la culture soignante n'a pas beaucoup évolué. Accompagner quelqu'un qui cesse de s'alimenter semble venir en contradiction avec l'éthique soignante. Quand on cesse d'alimenter, il y a cette impression de stopper le soin, et l'idée qu'il y a forcement une dépression, donc une pathologie, derrière ce glissement. On mesure alors l'urgence d'une pédagogie. Faire la différence entre un syndrome de glissement dépressif et la position de la personne qui demande sereinement à ce qu'on ne la force pas à s'alimenter n'est pas facile. Il faut connaître la personne, parler avec elle de son désir de mourir. Cliniquement, me disait le gériatre François Blanchard, cela n'a pas la même tonalité. Chez les dépressifs, il y a une tristesse affreuse, un désespoir, une souffrance morale, chez les autres, le sentiment tranquille d'avoir fait son temps. On est au bout du rouleau, la lampe n'a plus d'huile. Anorexie personne agée du. Il est temps de partir et de se laisser aller paisiblement. (1) «Nous voulons tous mourir dans la dignité», Robert Laffont, 2013.
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Pr Daniel RIGAUD - CHU Dijon Il est difficile de dire avec précision ce qu'est une personne âgée. Anorexie personne âgées. On peut prendre 70 ans où plus, mais de nombreux facteurs entrent en jeu pour définir la vieillesse. 1. Les apports caloriques journaliers En vieillissant il ne faut pas seulement diminuer ses apports énergétiques, il faut aussi veiller à manger mieux car les modifications physiologiques sont là naturellement pour perturber les apports alimentaires: l'appétit est diminué, le seuil du goût s'altère, l'odorat est moins bon après 60 ans, la denture et les gencives sont parfois de mauvaise qualité, les aliments s'évacuent avec retard du fait de l'atrophie de la muqueuse gastrique, l'absorption des aliments est perturbée car les secrétions digestives sont moindres. Les apports énergétiques seront compris entre 30 à 35 kcal / kg poids / jour, soit en moyenne 1800 à 2200 kcal/jour pour un sujet âgé en bonne santé, ayant une activité physique modérée (environ 30 minutes de marche tous les jours).
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Fréquente et trop souvent négligée, l'anémie est une pathologie caractérisée par la baisse du taux d'hémoglobine constituant l'essentiel des globules rouges dont le rôle principal est le transport d'oxygène dans tous les tissus du corps humain. Quel est le risque chez la personne âgée? Quels sont les signaux d'alerte et les traitements possibles? Explications. Qu'est-ce que l'anémie? Selon l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS), on parle d'anémie si le taux d'hémoglobine est inférieur à 13 g/dl pour l'homme et inférieur à 12 g/dl pour la femme. Comment reconnaître une anémie chez son proche âgé? Chez la personne âgée de plus de 65 ans, l'anémie est estimée à 11% chez l'homme et 10, 2% chez la femme. Au-delà de 85 ans, sa prévalence dépasse 20%. Refus alimentaire personnes âgées : Comment y faire face ?. Le fonctionnement de tous les organes peut en être affecté mais les signes cliniques, au premier rang desquels la fatigue, sont trop souvent rapportés au vieillissement. Pendant longtemps, l'organisme va s'habituer à cet état clinique jusqu'à ce que des signes inquiétants se manifestent.
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Marie de Hennezel Psychologue, psychothérapeute
Lorsqu'on leur pose la question des directives anticipées, à leur entrée dans la résidence, ils ressentent cette question avec une rare violence. Mais, dans le cadre de mes ateliers, après avoir établi un climat de confiance, chacun exprime ses peurs, ses souhaits, l'idée qu'il se fait d'une fin digne, et les échanges vont bon train. Quand je pose la question: «Qu'est-ce que c'est pour vous mourir dans la dignité? » la réponse est unanime. Anorexie : jusqu'à quel IMC ?. «Mourir chez soi, dans son lit, surtout pas à l'hôpital, sans souffrir, sans acharnement thérapeutique, entouré d'affection et de présence. Pouvoir glisser lentement dans la mort, dans un environnement protégé, sans être forcé à s'alimenter si l'on n'a plus faim. » Quand je rappelle que notre cadre législatif permet, aujourd'hui, de mourir ainsi, mais qu'il faut savoir anticiper, écrire ses souhaits, prendre contact suffisamment tôt avec une équipe mobile de soins palliatifs - ce qui ne fait pas mourir pour autant - alors mes interlocuteurs se demandent pourquoi réclamer une loi qui légalise l'euthanasie ou le suicide assisté.
Beaucoup de personnes âgées rêvent de mourir ainsi, d'anorexie finale. Dans un livre récent (1), j'ai raconté comment ma propre belle-mère s'était éteinte de cette façon, sans souffrir. Comme elle avait accepté de boire au début, cela a mis deux mois. Cela peut paraître long, mais cela lui a donné le temps de dire au revoir à ses proches. Comme c'était sa décision, et que nous l'avons respectée, elle était sereine. Sa fin a été douce et de ce fait bien vécue par un entourage qui a eu le temps de se préparer à cette mort acceptée. Pourquoi, alors, appelle-t-on le Samu dès qu'une personne âgée cesse de s'alimenter et demande à ce qu'on la laisse mourir tranquillement? La charge symbolique de la nourriture est-elle si lourde? Je me souviens de l'époque où le personnel soignant ne supportait pas le refus de s'alimenter des grands vieillards. On leur posait une sonde gastrique, et s'ils essayaient de l'arracher, on leur attachait les mains. On les forçait à vivre. Anorexie personne agée en. Aujourd'hui, de tels comportements sont illégaux.