Arthrose Scapho Trapézo Trapézoïdienne — Victoria Secret Maroc Rabat Adresse Email

Il est de règle, comme c'est d'ailleurs le cas pour la plupart des arthroses, de n'envisager la chirurgie que lorsque les traitements conservateurs échouent. Outre les antalgiques et anti-inflammatoires, qui constituent la première ligne de soins, plusieurs solutions existent. La kinésithérapie, dans les formes débutantes, permet à la fois d'obtenir une antalgie et d'effectuer un travail de recentrage de l'articulation. Rhizarthrose (Arthrose de la base du pouce) – Docteur Moez Kallel. Par ailleurs une éducation thérapeutique auprès du patient permet d'apprendre les gestes à éviter (par exemple pince pouce-index en force) et ceux à favoriser ("main qui tient une balle de tennis"). La main qui tient une balle de tennis représente la posture idéale pour freiner la progression de la rhizarthrose Le port d' attelles nocturnes permet de mettre au repos l'articulation. Il n'existe a priori pas de différence d'efficacité entre les attelles réalisées sur mesure et celles préfabriquées de pharmacie. Cependant les attelles sur mesure peuvent parfois présenter un confort supérieur chez certains patients.

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– le risque de luxation de la prothèse, par déboitement de celle ci, peut nécessiter une réintervention en cas d'impossiblité de la réemboiter sans ouvrir – l'usure des implants dans le temps existe, comme pour toute chirurgie prothétique, comme pour toute pièce mécanique! il ne s'agit pas là d'une complication à proprement parler. L'usure du polyéthylène (composant « plastique » des prothèses), peut provoquer par un mécanisme complexe immunologique un descellement des implants cimentés, pouvant conduire à une reprise chirurgicale. Les complications générales de la chirurgie sont exhaustivement détaillées au chapitre complications. FORESTIER, J., L'ostéoarthrite sèche trapézo-métacarpienne (rhizarthrose du pouce). Presse Méd., 1937. 45: p. 315-317. GERVIS, W. H. AND T. WELLS, Exision of the trapezium for osteoarthritis of the trapezio-metacarpal joint. JBJS, 1949. 31(B): p. 537-39. MüLLER, G. M., Arthrodesis of the trapezio-metacarpal joint for osteoarthristis. J. Bone Joint Surg., 1949.

Les radiographies de face et de profil de l'articulation trapézo-métacarpienne (T-M) sont nécessaires pour confirmer le diagnostic, établir le stade de l'arthrose et dans certains cas faire le diagnostic différentiel avec l'arthrose péritrapézienne qui peut toucher toutes les surfaces articulaires du trapèze. TRAITEMENT Le traitement est tout d'abord médical: Antidouleurs et Anti-inflammatoires associés à une orthèse (photo) de repos lors les crises douloureuse. Une orthèse nocturne sera prescrite pour limiter la déformation. Parfois des infiltrations de corticoïdes seront nécessaires pour refroidir les poussées inflammatoires. Des injections d'acide hyaluronique sont parfois utilisées pour stabiliser les lésions cartilagineuses et améliorer la mobilité du pouce. Le traitement chirurgical (photo) doit être envisagé en cas d'échec du traitement orthopédique traditionnel; il repose sur deux axes à savoir l'arthroplastie prothétique (prothèse totale) et l'arthroplastie-résection (Trapèzectomie).

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