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Découverte fortuite La coalescence des petites lèvres touche des filles pré pubères âgées de quelques mois à 6 ans avec un pic de fréquence entre 2 et 4 ans. Elle est toujours acquise et se constitue à la fin de la 1re année de vie. Elle nécessite en effet pour se constituer une muqueuse vulvaire fine, non estrogénisée. La vulve du nouveau-né est protégée par les estrogènes maternels et celle de l'adolescente par ses propres estrogènes. L'accolement est habituellement observé au cours d'un examen systématique car il est asymptomatique. Coalescence des petites lèvres photos pour. C'est parfois à l'occasion d'une vulvite ou d'une infection urinaire que la coalescence est reconnue, car la vulve est examinée plus attentivement mais cette association est fortuite. Dans notre expérience il n'a jamais été nécessaire de lever un accolement pour traiter des vulvites ou des infections urinaires. Le diagnostic est clinique Lorsque l'accolement est complet, la vulve apparaît plate, sans relief. On ne voit ni les petites lèvres, ni le vestibule de la vulve, ni l'urètre.
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6 Juillet 2002 Bonjour, Lors de la dernière visite chez le pédiatre, celui ci a remarqué (au bout de 5 mois, chapeau!! ), une coalescence des petites lèvres. Il m' a rassuré en me disant que c'était très courant et que tout rentrait dans l'ordre sans recours à la petite chirurgie, mais il m'a conseillé aussi de la masser avec un doigt quotidiennement. Ca peut vous paraître idiot, mais je suis un peu réticente. J'ai peur de gêner ma fille en lui faisant ça et peut être de la "traumatiser" (même en lui expliquant pourquoi je fais ça, je ne suis pas sure qu'a 5 mois, elle comprenne tout!! ). Ai je le droit de m' "immiscer" (c'est de cas de le dire!! ) dans son intimité? Qu'en pensez vous? Avez vous eu le même problème? Est ce que je me prends trop la tête? Merci. Cécile 9 Juillet 2002 Visiblement il m'est arrivé le même problème étant petite car cela apparaissait sur mon carnet de santé. Coalescence des petites lèvres photos au. Ce n'est qu'à l'adolescence, au moment de prendre la pillule, que ma mère et moi avons discuté du problème avec la gynéco, mais tout était rentré dans l'ordre de façon naturelle.
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Les 117 pédiatres ont été évalués sur I'exam en systématique des organes genitaux chez Ia fille. Concernant Ia coalescence des petites lèvres au Liban, l'analyse descriptive n'a concerné que les pédiatres «connaisseurs ». Résultats: 41% des 117 pédiatres inclus dans I'étude connaissent Ia pathologie en question. Les taux les plus bas de connaissance de Ia pathologie ont été signales au Sud 6, 7% et dans Ia Bekaa 13, 3% avec 0% a Baalbek. 80. Coalescence des petites lèvres | Marie accouche là. 3% des pédiatres examinent systématiquement les organes génitaux chez la fille. Les pédiatres hommes qui ne font pas un examen systématique gynécologique sont au nombre de 26%, contre 7. 5% chez les pédiatres femmes (p=0, 02) Concernant l'incidence, la moyenne générale est de 0. 12par an. 73% des pédiatres ont affirmé que le diagnostic est fait à l'examen physique systématique. La coalescence des petits lèvres est associée dans 23% des cas à une infection urinaire et dans 16. 65% à des symptoms génito-urinaires (dysurie, vulvo-vaginites…) 10. 4% des pédiatres ont fait le diagnostic suite aux plaints de la mère concernant l'apparence inhabituelle voire inesthétique de la vulve chez leurs petites filles.
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C'est l'association à un lichen scléreux vulvaire qui se manifeste par un prurit intense, un aspect blanc nacré, dépoli, de la muqueuse vulvaire et périnéale, et parfois des excoriations et des hémorragies sous épithéliales. Dans tous les autres cas, aucun traitement n'est nécessaire. Coalescence des petites lèvres photos du topic. Abstention thérapeutique avant tout La séparation manuelle, qu'elle soit faite avec ou sans pommade anesthésiante, avec ou sans préparation par une pommade estrogénique et même sous anesthésie générale est toujours inutile, souvent traumatisante, et dans la majorité des cas suivie de récidives. De même l'application répétée de crème à activité éstrogénique (type Colpotrophine) a été proposée. Elle permet parfois une levée douce et progressive de l'accolement, mais là encore l'arrêt du traitement est suivi de récidive. Et la répétition ou la prolongation de soins locaux peut être à l'origine de perturbations relationnelles et psychologiques par l'inquiétude qu'elle engendre et par cette attention trop soutenue sur la vulve qui dans certaines familles peut favoriser la confusion des espaces à respecter chez l'enfant: le soin et l'intime.
Il ne faut donc pas traiter les coalescences des petites lèvres. Les répercussions secondaires des traitements sont d'autant plus injustifiables que les accolements sont bénins et évoluent toujours vers une guérison spontanée au cours de l'enfance ou au plus tard lors des premières modifications vulvaires de la puberté. Gynécologues Unité d'endocrinologie et gynécologie pédiatrique Hôpital Necker-Enfants Malades, Paris Drs ELISABETH THIBAUD, CATHERINE DUFLOS, MAUD BIDET Source: Le Quotidien du Médecin: 9001
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