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Les Drusen sont de petits dépôts jaunes de protéines grasses (lipides) qui s'accumulent sous la rétine. La rétine est une mince couche de tissu qui tapisse l'arrière de l'intérieur de l'œil, près du nerf optique. Le nerf optique relie l'œil au cerveau. La rétine contient des cellules photosensibles essentielles à la vision. Les Drusen sont comme de petits cailloux de débris qui s'accumulent avec le temps. Il existe deux types de drusen: doux et dur. Les drusen » doux » sont grands et se regroupent plus près les uns des autres. les drusen « durs » sont plus petits et plus dispersés Avoir quelques drusen durs est normal en vieillissant. La plupart des adultes avoir au moins un drusen dur. Ce type de drusen ne cause généralement pas de problèmes et ne nécessite pas de traitement. Les drusen mous, par contre, sont associés à une autre affection oculaire courante appelée dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA). On l'appelle dégénérescence maculaire « liée à l'âge » parce qu'elle est plus fréquente chez les personnes de plus de 60 ans.
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Ils se développent plus souvent dans les deux yeux que dans un seul. Dans la majorité des cas, les drusen du nerf optique ne présentent aucun problème notable et ne sont détectés que lors d'un examen oculaire régulier. De nombreux ophtalmologistes constatent qu'un patient présentant une accumulation de drusen possède une légère aberration de la vision latérale dans une mesure si mineure que le patient ne le remarque pas. La gravité de tout problème de vision latérale peut être déduite par un examen plus approfondi, dans lequel la vision latérale d'un patient est testée avec des machines spéciales « champ visuel ». Si un ophtalmologiste n'est pas sûr de la présence de drusen du nerf optique, il peut ordonner une tomodensitométrie, une échographie optique ou un fond d'œil pour établir un diagnostic plus définitif. De par sa nature même, l'atteinte du nerf optique est progressive. Bien que la plupart des patients atteints de drusen du nerf optique ne deviennent pas aveugles, d'autres affections peuvent se développer au fil du temps.
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Les OCT GCC et RNFL n'étaient pas altérés hormis un cas. L'OCT-EDI a permis de mettre en évidence les drusen profonds et chez une des patientes, l'examen a confirmé l'association de drusen à une formation annulaire hyperrréflective évoquant la présence de « PHOMS ». Seulement un patient avait un examen campimétrique altéré. Discussion Les drusen correspondent à des dépôts de matériaux acellulaires localisés dans la tête du nerf optique. Leur prévalence est estimée entre 3-20 ‰, avec une bilatéralité de 75%. L'examen clinique du fond d´œil peut être normal ou mettre en évidence une saillie du nerf optique, souvent prise à tort pour un œdème papillaire. L'approche multimodale permet de confirmer le diagnostic. Les drusen du nerf optique peuvent être associés à certaines complications (neuropathie optique compressive, néovascularisation choroïdienne, hémorragie péripapillaire, neuropathie optique ischémique antérieure aiguë…), raison pour laquelle il est recommandé d'assurer un suivi annuel avec examen ophtalmologique complet et imagerie multimodale.
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L'ophtalmologiste peut aussi vous poser des questions sur tout autre symptôme que vous pourriez rencontrer. Les symptômes de la DMLA comprennent: distorsion des lignes droites dans votre champ de vision ( métamorphopsies) difficultés d'adaptation de lumières à basses lumières vision floue ou floue tache blanche dans votre vision centrale Certaines personnes atteintes de drusen du nerf optique pourraient subir une perte de la vision périphérique et vacillante occasionnelle ou grisonnants de la vision. Les druses développent avec l'âge. Les personnes de plus de 60 ans sont au plus haut risque d'avoir drusen. Ils sont plus fréquents chez les femmes et les personnes d'origine caucasienne. drusen mous sont associées à la DMLA. Les facteurs de risque de la DMLA comprennent: antécédents familiaux de DMLA fumeur maladie cardiovasculaire anormaux de cholestérol niveaux étant de plus de 65 ans Drusen du nerf optique peuvent parfois brouiller les marges du nerf optique. Lorsque cela se produit, il pourrait ressembler à une autre affection oculaire appelée œdème papillaire.
2007 J'ai plein de druses dans la retine des 2 yeux, de très petite taille, non confluents pour l'instant. Donc sans problème. Mais je suis glaucomateux en même temps. A l'échographie, on m'a diagnostiqué la presence de druses en contact des papilles (mais non dedans). Ces druses au contact des papilles peuvent expliquer la continuation de l'aggravation de mes champs visuels, alors que je suis sous traitement antiglaucomateux intense depuis un an et demi? Merci de votre reponse. par Dr Marc Timsit » 11 févr. 2007 Dr Marc Timsit a écrit: Seuls les druses papillaires peuvent être responsables de déficits du champ visuel. Il s'agit donc probablement de l'aggravation de votre glaucome. alex59lille Taches dans le fond de l'oeil. Drusen par alex59lille » 27 juil. 2008 Je m'appelle Alexandra j'ai 19 ans et je suis aussi porteur des drusens masculaires, ils l'ont decouvert le 12 décembre 2007, Apres avoir vu 4 ophtalmo, ils ne savaient toujours pas ce que c'était! on m'a envoyé à la clinique de la louviere et apres une serie d'examen, le specialiste a vu que c'était les drusens maculaires!
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