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Wednesday, 14 August 2024

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Comme ci-dessous, choissisez le mode de réglement: "Paiement 3x et 4x CB sans frais - de 135 à 3000 € avec Choozeo" Une fois le mode de paiement validé, vous accédez à la page de paiement bancaire avec les deux modes de paiement Choozeo 3 ou 4 fois. dans notre exemple, nous choisirons le paiement en 4x CB. Vous arrivez enfin sur la dernière page ou est affiché l'échéancier ainsi que le formulaire de souscription au contrat de crédit gratuit. Il suffit de valider pour finaliser le paiement. Encore plus d'informations sur le mode de paiement Choozeo dans nos mentions légales

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Un groupe de recherche clinique réunissant 10 centres hospitalo-universitaires français sous la direction du Dr. Aurélie Birenbaum et du Pr. Anesthésie du patient obèse - ScienceDirect. Bruno Riou de l'Hôpital de la Pitié-Salpêtrière, AP-HP et Sorbonne Université, a conduit la première grande étude randomisée sur l'intérêt de la manœuvre de Sellick dans l'induction de l'anesthésie générale en séquence rapide. La manœuvre de Sellick consiste à réaliser une occlusion manuelle de l'œsophage au niveau cervical en comprimant fermement le cartilage cricoïde sur les vertèbres cervicales pendant qu'est réalisée l'induction de l'anesthésie générale. Cette manœuvre est recommandée dans l'induction en séquence rapide (ISR) de l'anesthésie générale lorsque le jeûne pré-anesthésique n'a pu être respecté (en cas d'urgence) ou lorsque l'estomac reste plein malgré le jeûne (occlusion intestinale, diabète, obésité, etc.. ). Elle vise à prévenir l'inhalation bronchique du contenu gastrique pendant l'induction de l'anesthésie, source de complications graves parfois mortelles (syndrome de détresse respiratoire aigu).

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- Importance de la consultation d'anesthésie pour dépister les symptômes évocateurs d'apnées du sommeil (somnolence diurne, céphalées matinales, difficultés de concentration), réaliser un score de dépistage tel le STOP-BANG et, le cas échéant, effectuer un test de diagnostic avant d'envisager une intervention. Anesthésie générale obésité et le diabète. - Score STOP-BANG: La présence d'au moins 5 des facteurs sur 8 témoigne d'un SAOS suffisamment sévère pour exposer le patient à des risques périopératoires significatifs. Dans ce cas, l'évaluation doit être poursuivie par des tests spécifiques (enregistrement polysomnographique, saturation nocturne en oxygène) qui vont permettre de conforter le diagnostic, d'évaluer la sévérité de l'atteinte et éventuellement de poser l'indication d'un support ventilatoire à domicile. - Comorbidités: évaluation et préparation: -* Cardiovasculaire: antécédents de cardiopathie et/ou en cas de chirurgie majeure: recherche d'HTA, de troubles du rythme et de la conduction, épreuve d'effort, echocardiographie.

Nous avons cherché à comparer l'innocuité et l'efficacité d'une SIF utilisée pour l'intubation trachéale chez les patients obèses avec une laryngoscopie directe et d'autres méthodes d'intubation qui fournissent à l'anesthésiste une vision indirecte du larynx. Ces autres méthodes incluent les vidéolaryngoscopes (VLS) – laryngoscopes en métal qui contiennent une caméra. Nous avons trouvé trois études de petite taille, avec un total de 131 patients, qui comparaient une SIF avec une VLS. Anesthésie générale obésité androide. Les résultats pour tous les critères de jugement sur la sécurité des patients n'étaient pas concluants et aucune différence n'a été observée entre l'intubation avec une sonde flexible et l'intubation avec une vidéolaryngoscope. Sur la base de cette revue, nous ne sommes pas en mesure d'émettre des recommandations pour la pratique. Des recherches supplémentaires sont nécessaires afin d'identifier la technique d'intubation chez les patients obèses qui permettrait d'obtenir les meilleurs taux de réussite avec le minimum de complications.