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Cette élimination est réalisée naturellement par les enzymes protéolytiques qui proviennent des défenses locales contre l'infection: leucocytes, macrophages et bactéries de la peau 1. Objectif du bourgeonnement Après la détersion, le bourgeonnement comble la perte de substance. La croissance de nouveaux vaisseaux combinée à la migration des fibroblastes permettent la création d'un tissu de granulation rouge vif 1. Ce tissu, permet la migration des myofibroblastes qui rétrécissent la surface de la perte de substance (rétraction cicatricielle). Carcinome sur le nez. Objectif de l'épidermisation L'épidermisation clôture le processus en recouvrant le bourgeon qui a atteint les berges de la perte de substance d'un nouvel épiderme 1. L'épidermisation est centripète: les kératinocytes progressent de la périphérie jusqu'au centre du bourgeon. Rôle du chirurgien Tout au long du processus, le chirurgien 1, 3 doit surveiller régulièrement l'évolution de la plaie pour s'assurer de l'absence d'infection. Il peut également accélérer la cicatrisation par excision des tissus nécrosés au stade de détersion, aplatir un bourgeon hypertrophique, ou encore raccourcir le délai de cicatrisation par une greffe cutanée, au stade d'épidermisation.
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Les avantages de la cicatrisation dirigée: 1 seul temps opératoire dans la majorité des cas (sauf si nécessité d'une 2e reprise de marges si celles-ci ne sont pas suffisantes). Pas de rançon cicatricielle supplémentaire en rapport avec une prise de greffe ou un lambeau local. Les inconvénients de la cicatrisation dirigée: La durée de cicatrisation allongée (6 à 8 semaines en moyenne). Cette technique n'est pas souhaitable dans toutes les localisations anatomiques. La greffe de peau après un cancer cutané: Le principe général d'une greffe de peau est de prélever un fragment de peau au niveau d'un site donneur préalablement choisi (en la détachant du corps), et de le refixer sur une perte de substance cutanée. La survie de cette greffe va dépendre de la revascularisation spontanée par son site receveur (c'est-à-dire le sous-sol sur lequel elle est fixée). On distingue les greffes de peau mince et les greffes de peau totale en fonction de l'épaisseur du fragment cutané prélevé. Cicatrisation greffe de peau nez et. Les greffes de peau mince ne sont pas réalisées par le Dr Petit car elles nécessitent un matériel spécifique de prélèvement, le dermatome, disponible uniquement à l'hôpital.
Elle est nettement favorisée par le tabagisme. sensitifs: il existe fréquemment des troubles localisés de la sensibilité autour des cicatrices, avec une anesthésie ou des fourmillements. Ces troubles vont s'améliorer avec les temps dans les semaines qui suivent l'intervention. esthétiques: malgré les efforts de votre chirurgien, la cicatrisation reste un phénomène aléatoire propre à chaque individu et pouvant donner lieu à des cicatrices inesthétiques. Exceptionnellement, les cicatrices peuvent évoluer vers des lésions pseudotumorales dites chéloïdes, en particulier au niveau des oreilles. En pratique, il faut savoir que la majorité des interventions se passe sans problème particulier, et que les patients sont satisfaits du résultat. Réparation cutanée après cancer de la peau - Dr Arnaud Petit. Il ne faut pas surévaluer les risques mais juste garder en tête que toute intervention chirurgicale, même en apparence simple, comporte une part d'aléa incontrôlable. En choisissant un chirurgien maxillo-facial qualifié, compétent et formé à ce type d'intervention, vous diminuez les risques de complications postopératoires, sans toutefois les supprimer complètement.
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