Pulsion De Vie Et De Mort | Entorse Du Pouce Sur
Parler de Freud et de la psychanalyse freudienne implique généralement de parler de libido et de pulsion sexuelle à un moment donné. Et est-ce que le père de la psychanalyse a considéré que la vie psychique était principalement liée à ce type de pulsion, étant la libido au cœur de la vie psychique et de l'énergie vitale. Toutefois, ce lecteur, également appelé Life Drive ou Eros (en référence au dieu grec), n'est pas le seul important pour l'auteur. Tout au long de son travail et au fur et à mesure de la formulation de sa théorie, Freud a envisagé l'existence d'un autre type de pulsion contraire au premier qui explique qu'une partie de la psyché humaine, Eros, ne se ferme pas. On parle de la pulsion de mort ou Thanatos, dont nous allons parler tout au long de cet article. Article connexe: "Sigmund Freud: la vie et l'œuvre du célèbre psychanalyste" Thanatos en tant que pulsion: définition de la pulsion de mort La pulsion de mort ou Thanatos est un concept développé par Sigmund Freud, qui est né en contraste avec la pulsion de vie ou Eros et qui est défini comme l'impulsion inconsciente et le générateur d'excitation organique (c'est-à-dire une pulsion) qui apparaît comme la recherche de l'être pour retourner au repos absolu de la non-existence.
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Cette introduction au concept de pulsion de vie et pulsion de mort est la base de la théorie psychanalytique qui engendrera par la suite de nombreux débats. « La liberté consiste, en acceptant le manque et les limites, à devenir soi, différencié, psychologiquement autonome, c'est à dire à la bonne distance de la pulsion, de l'idéal des parents et des normes collectives » M. Nabati
Mais la pulsion de mort se donnerait rarement à voir en elle-même, libre et déliée comme dans la compulsion de répétition, parce qu'elle est "silencieuse" et "muette", et qu'elle est du reste souvent liée à une motion érotique. Dans Malaise dans la culture (1929), Freud parvient à la conclusion que c'est ce "combat éternel" entre l'Éros et la pulsion de mort qui a déterminé de manière fondamentale (En musique, le mot fondamentale peut renvoyer à plusieurs sens. ) le développement de la culture (La définition que donne l'UNESCO de la culture est la suivante [1]:) humaine et a joué un rôle primordial dans la formation du surmoi. L'exposé de cette pulsion provoquera moult débats et encore aujourd'hui, certains psychanalystes n'en reconnaissent pas la validité. La théorie (Le mot théorie vient du mot grec theorein, qui signifie « contempler, observer,... ) de la relation d'objet l'accepte comme plus précoce que la pulsion sexuelle.
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La pulsion de répétition est donc au service de la pulsion de mort. Un plaisir paradoxal est issu de ces forces, un plaisir masochiste de la souffrance, moteur très puissant du psychisme. Nous sommes dans une zone « au-delà » du principe de plaisir. Les motifs inconscients s'amalgament, forment des masses, se déplacent en bloc. Dès qu'ils remontent au conscient, ils sont régis par le processus secondaire, leur excitation peut être liée, au lieu d'être clivée, et obéir au principe de plaisir, et son corollaire le principe de réalité. Les motifs inconscients devenus conscients peuvent participer à l'unité du moi, et à son évolution vers une entité plus vaste. Au début de la vie organique, les premières manifestations du vivant, les êtres unicellulaires, arrivaient à la mort très rapidement. Puis petit à petit, le chemin vers la mort s'est fait de plus en plus long, complexe, sous formes de circonvolutions et détours. Le vivant, dans son ensemble, sauf exceptions, allait de moins en moins droit au but de la mort.
Freud distingue deux grands types de pulsion dans «au delà du principe de plaisir», celles de vie et celles de mort. Pulsions de vie. Elles ont tendances à conserver les unités vitales de l'organisme mais aussi à constituer à partir de celles-ci des unités plus enveloppantes. Elles permettent à l'individu de maintenir son existence et au delà, elles poussent à la reproduction de l'espèce et à la reproduction de la vie. Elles ont été assimilé à Eros, en tant que dieu de l'amour. De plus, toutes les pulsions qui auront pour but de lier, créer, de reproduire, d'améliorer les comportements, la réalisation humaine etc... seront qualifiés de pulsions de vie ou génitales. Elles s'opposent en permanence aux pulsions de mort telles deux grands principes (attraction-répulsion, anabolisme-catabolisme, amour-haine etc... principe de couple d'opposé*) Comme nous l'avons vu*, les pulsions ont par définition d'être satisfaite et la satisfaction idéale étant le retour à l'état d'inexcitabilité, à l'état inorganique, à la mort.
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Thanatos est également le frère jumeau d'Hypnos la personnification du Sommeil, (ce qui fait que l'on appelle le sommeil une petite mort) En effet, nous avons vu que le but recherché de la pulsion était de diminuer l'intensité de l'excitation, voire de l'anihiler complètement. Donc, si la pulsion atteint son but, nous devrions retourner à l'état inorganique, donc à la mort. Les pulsions de mort sont d'abord dirigées vers l'intérieur mais la liaison avec la libido grâce au masochisme primaire permet dans un premier temps qu'elles soient dirigées vers l'extérieur et ce de différentes façons grâce, dans un second temps, aux mécanismes de défenses* du Moi.
Qu'est-ce que l'entorse du pouce? Le pouce est constitué de 3 articulations: La trapézo métacarpienne (TM): entre le trapèze et le premier métacarpien ( voir rhizarthrose). La métacarpo phalangienne (MCP): entre le premier métacarpien et la première phalange du pouce. L'interphalangienne (IP): entre les 2 phalanges du pouce. Ces os sont maintenus entre eux par des ligaments. L'entorse du pouce, bénigne ou grave, survient lorsque ces ligaments se rompent ou s'étirent lors d'un traumatisme. L'articulation la plus touchée est la métacarpo-phalangienne. Il existe des ligaments collatéraux en latéral et en médial de cette articulation, c'est le ligament médial (LLI) qui et le plus fréquemment touché. Les traumatismes qui tordent le pouce vers l'extérieure de la main (ballon sur le pouce, chute main ouverte, accident de ski avec bâton, …) sont ceux qui entrainent des entorses du LLI de la MCP du pouce. comment faire le diagnostic de l'entorse du pouce? 2 arguments pour le diagnostic Clinique Cliniquement, cela se manifeste par des douleurs de la MCP surtout en médial, avec un œdème, voire un hématome.
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Une entorse du pouce se produit lorsque les ligaments qui soutiennent le pouce s'étirent au-delà de leurs limites. Cela se produit généralement lorsque pouce est amené au-delà de ses limites physiologiques, par exemple lors d'une chute. Le ligament typiquement atteint par une entorse du pouce est le ligament collatéral ulnaire. Ceci peut provoquer de la douleur et de l'instabilité, ainsi qu'une difficulté à utiliser sa main au quotidien. Le traitement précoce de l'entorse du pouce est primordial pour éviter l'instabilité ou autre complication. L'article suivant vous explique tout ce que vous devez savoir sur cette affection, ainsi que les stratégies pour retrouver une fonction normale. Définition, anatomie et statistiques intéressantes Toute entorse réfère à une atteinte ligamentaire. Pour rappel, les ligaments sont des tissus qui relient les os entre eux. Au niveau du pouce, ils aident à maintenir le premier métacarpe et les phalanges en position, et à stabiliser l'articulation. L'entorse du pouce peut aller d'un simple surétirement à une déchirure complète des fibres composant le ligament.
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rupture secondaire ou une détente du ligament à distance de l'intervention. Quels sont les risques si une entorse du pouce n'est pas prise en charge? L'absence de consultation du patient au moment de l'entorse amène à une méconnaissance de la lésion. Le diagnostic de la lésion peut avoir lieu quelques années plus tard, le patient s'étant souvent habitué à la situation du pouce. Les douleurs sont en effet rares et le motif de consultation sera le plus souvent la sensation d'un pouce qui "fuit" lors de la prise pouce - index. Entre l'accident initial et la consultation, l'instabilité de l'articulation métacarpo-phalangienne s'aggrave progressivement. Une arthrose peut alors apparaître, c'est-à-dire une usure du cartilage articulaire entraînant une réapparition ou une augmentation de la douleur avec limitation de la mobilité et la force. Pour stabiliser le pouce, une intervention chirurgicale est nécessaire et sa nature dépendra de l'état clinique de l'articulation: elle consistera le plus souvent en une reconstruction du ligament avec des résultats très satisfaisants.
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Une courte incision latérale est réalisée. Elle permet d'aborder le ligament latéral interne de l'articulation métacarpo-phalangienne Si le ligament latéral interne est rompu en plein corps, il sera suturé. Si le ligament est arraché de l'os, il sera réinséré au moyen d'une ou plusieurs ancres intra-osseuses résorbables. Après l'opération Une immobilisation par attelle en résine sera mise en place, qui sera rapidement remplacée par une orthèse thermoformable sur mesure. Cette orthèse permettra d'immobiliser la première commissure, mais laissera libres le poignet et les doigts longs. Pendant 2 semaines, le pansement devra être changé tous les deux jours par une infirmière. La rééducation débute après 4 à 6 semaines d'immobilisation. En l'absence de traitement d'une entorse grave du pouce Malheureusement, de nombreux patients consultent un spécialiste à distance de l'accident à l'origine d'une entorse du pouce. Dans certains cas, la gravité de l'entorse n'a pas été diagnostiquée. Dans d'autres cas, le patient s'est adapté à la gêne initiale.
Se blesser le pouce: fréquent mais pas sans importance Les entorses du pouce sont fréquentes et considérées comme bénignes. On se dit qu'avec une solide contention, la blessure guérira d'elle même en quelques jours. Après tout, ça n'est qu'un doigt. Mais attention, le pouce n'est pas un doigt comme les autres. C'est lui qui permet d'utiliser la main comme une pince et cela lui confère une importance capitale dans presque tous les gestes de la vie courante. De la prise d'un stylo au maniement d'un marteau, nous sommes très dépendants des services qu'il nous rend. Il fait preuve aussi d'une exceptionnelle robustesse grâce à son socle musculaire imposant (le thénar), qui forme une boule à sa base, et de puissants ligaments qui courent tout au long de l'édifice. Prudence en cas d'entorse au pouce! Lorsqu'on se tord le pouce au point d'arracher les ligaments, pas d'hésitation, il faut filer aux urgences. Dans la majorité des cas, c'est le ligament collatéral cubital (LCC) qui est touché. Comment savoir s'il est seulement meurtri ou carrément déchiré?
Le strapping Matériel Le matériel nécessaire est le suivant: Elastoplaste largeur 6 cm: 1 rouleau. Elastoplaste 3 cm: 1 rouleau. Elastomousse ou sous-bande: 1 rouleau. Technique 1 Ancrage en élastoplaste de 6 cm au niveau poignet 2 Attelle de limitation du valgus et de la rotation interne en élastoplaste de 3cm 3 Attelle de limitation de la flexion de la métacarpo-phalangienne en élastoplaste de 3 cm 4 Attelle de limitation du varus et de la rotation externe en élastoplaste de 3cm 5 Ancrage en élastoplaste. Durée de port Cette durée va de 12 à 15 jours pour les entorses bénignes, de 4 à 5 semaines pour les entorses graves. Qu'est-ce qu'une entorse? Une entorse est la lésion d'un ou plusieurs ligaments - sans déplacement de l'articulation (luxation) La lésion peut aller d'un simple étirement (entorse bénigne) à la rupture totale (entorse grave) en passant par la déchirure de quelques faisceaux (entorse de gravité moyenne) Les ligaments relient un os à un autre pour former une articulation.