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Thursday, 8 August 2024

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Les médicaments comme l'acétaminophène (paracétamol) et l'ibuprofène peuvent aider à soulager l'inconfort. Si un enfant est incapable de respirer à cause d'un nez bouché, un aspirateur nasal peut être utile pour éliminer les mucosités. L'utilisation de l'irrigation nasale peut aider à réduire la congestion nasale. Il s'agit de rinçage de la cavité nasale à l'eau salée. 2° septoplastie: remise en place du cartilage septal dévié, avevc resection cartilagineuse minimale, pour minimiser le manque de soutien du nez. 3° chirurgie des cornets on peut réaliser une turbinectomie partielle sous anesthésie locale par radiofréquence ou par laser. Lorsqu'il est réalisé par laser, ce geste se fait sous anesthésie locale par spray anesthésique, sans aucune douleur, en quelques minutes, c omme une consultation dentaire. Il est immédiatement efficace sur la sensation de nez bouché et ne sera suivi que de quelques croûtes post-opératoires qu'on pourra évacuer par lavage nasal. Surtout, il faudra éviter la turbinectomie totale, qui pourrait être responsable de l'apparition d'un "syndrome du nez vide".

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Causes de nez bouché chronique - au niveau des muqueuses et des cornets inflammatoires: allergie, rhinite, surtout au niveau des cornets inférieurs. - déviation de cloison: plus fréquente chez les patients de type européen (80% de la population) que chez les asiatiques - Hypertrophie des cornets, bloquant le passage aérien, soit au niveau du cornet inférieur, soit au niveau du cornet moyen (concha bullosa). Il s'agit surtout de muqueuse hypetrophiée réactionnelle à un irritant (fumée de tabac, pollution, air climatisé). - nez post-traumatique, avec manque de soutien cartilagineux (nez de boxeur, de rugbyman), avec parfois problème de fonctionnement de la valve nasale. - masse endo-nasale, notamment polypes bénins, voire cancer. Bilan fonctionnel examen clinique et fibroscopique, interrogatoire à propos notamment d'une rhinite médicamenteuse, par spray décongestionnant. scanner des sinus et/ou rhinomètrie acoustique pour objectiver la nature et l'importance de l'obstruction. Traitement 1° médical: anti-inflammatoires locaux (coritcoides), anti-histaminiques (par voie buccale et/ou nasale), Le tritement de la congestion nasale dépend souvent de la cause sous-jacente.

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Ces sécrétions sont un milieu de culture pour les bactéries. Des globules blancs et du fluide additionnel entrent dans les sinus pour combattre les bactéries. Cet influx augmente la pression et augmente encore les douleurs. Localisation des sinus Les sinus sont des cavités creuses des os situées autour du nez. Les deux sinus frontaux sont situés juste au-dessus des sourcils. Les deux sinus maxillaires sont situés dans les os de la joue. Les deux groupes de sinus ethmoïdaux sont situés de chaque côté de la cavité nasale. Les deux sinus sphénoïdaux (non illustrés) sont situés derrière les sinus ethmoïdaux. La sinusite peut également être subaiguë (durant entre 30 et 90 jours) ou récurrente (au moins 4 épisodes de sinusite aiguë par an). La sinusite aiguë et la sinusite chronique ont des symptômes similaires. À savoir: Écoulement de pus jaune ou vert du nez Céphalées Pression et douleur au niveau du visage Congestion et obstruction du nez Sensibilité au toucher et tuméfaction du sinus affecté Odorat diminué (hyposmie) Mauvaise haleine (halitose) Toux productive (tout spécialement la nuit) Certains symptômes évoquent le sinus infecté: La sinusite maxillaire engendre des douleurs au niveau des joues juste sous les yeux, des maux de dents et des céphalées.

Les traitements d'une rhinite Les rhinites sont à traiter selon leur nature. Ainsi, pour une rhinite d'origine: virale: un traitement symptomatique est préconisé, médicaments pour décongestionner le nez; bactérienne: un traitement antibiotique est prescrit par le médecin; allergique: des antihistaminiques sont à prendre pour diminuer les symptômes des allergies.

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