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En neuroanatomie, la voie spinothalamique (anciennement voie extra-lemniscale, on ne parle plus de extra-lemniscal car cette voie passe par le lemnisque médian) est la voie nerveuse sensitive responsable de la sensibilité thermo-algique (faisceau néo-spinothalamique) et du tact protopathique (faisceau paléo-spinothalamique). La lésion de la voie se traduit par une anesthésie thermo-algique et une non-reconnaissance du tact non discriminatif, du côté controlatéral (du fait de la décussation) et à un niveau en dessous. Notions d'anatomie [ modifier | modifier le code] Le système spino-thalamique constitue une voie qui: part de l'apex de la corne dorsale de la moelle faisant suite aux protoneurones périphériques de la voie croise la ligne médiane à tous les étages de la moelle (appelés métamères) à la commissure grise en avant du canal central, les deutoneurones suivant un trajet obliquement ascendant constitue dans le cordon latéral opposé de la moelle puis au tronc cérébral en position latérale et antérieure, le faisceau spino-thalamique qui se termine dans les noyaux diffus non spécifiques du thalamus.
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On distingue deux parties dans ce faisceau spino-thalamique: a) – le faisceau spino-thalamique ventral (ou paléo-spino-thalamique). Il transporte la sensibilité protopathique dont l'excès de stimulation donne une sensation douloureuse profonde, confuse et imprécise s'accompagnant éventuellement de réactions végétatives (pâleur et nausées). Ce faisceau donne des rameaux collatéraux à la substance réticulée du tronc cérébral. b) – le faisceau spino-thalamique dorsal (ou néo-spino-thalamique) Il transporte les sensations thermiques et les sensations douloureuses, brèves et précises (douleur superficielle). Faisceau spino thalamique pour. Ces faisceaux montent dans le cordon latéral de la moelle épinière puis dans le tronc cérébral pour atteindre le thalamus. Une partie seulement des fibres gagne directement le thalamus, le reste aboutissant par de nombreuses collatérales à la substance réticulée du tronc cérébral (faisceau spino – réticulo – thalamique). D- Origine et trajet des sensibilités spino-cérébelleuses(sensibilité proprioceptive inconsciente) Ces voies transportent vers le cervelet les sensibilités proprioceptives inconscientes c'est à dire la sensibilité à la tension des muscles et des tendons musculaires.
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Les axones pénètrent ensuite dans le bulbe rachidien où ils sont rejoints par les axones du noyau spinal du trijumeau véhiculant la sensibilité nociceptive de la face (voir encadré) ainsi que par la voie lemniscale médiale responsable du toucher. La plupart des fibres du faisceau néospinothalamique issues des parties du corps situées sous le cou vont se terminer dans le noyau ventro-latéral postérieur du thalamus. Les neurones de ce noyau, troisième de la voie néospinothalamique, envoient quant à eux leur axone au cortex somatosensoriel primaire.
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L'examen des troubles sensitifs repose sur l'étude de la perception du tact élémentaire (protopathique), de la douleur et de la température. La sensibilité tactile est explorée avec un coton, ou à la rigueur au doigt. La sensibilité à la douleur des téguments est examinée à l'aide d'une épingle. Territoire des branches de l'artère vertébrale et de l'artère spinale antérieure - e-Anatomy. L'examinateur étudie la sensibilité douloureuse des structures profondes par la pression (tendon d'Achille). Pour la sensibilité thermique, l'examinateur utilise des tubes contenant de l'eau chaude ou froide: le tube froid doit être autour de 5 à 15 °C, le tube chaud aux environs de 40 à 45°C; des températures plus basses ou plus élevées risqueraient de provoquer une sensation douloureuse plus que thermique. Une méthode plus simple consiste à utiliser un diapason pour la sensation de froid et un diapason réchauffé par frottement sur l'avant-bras pour le chaud. Au terme de cette analyse des sensibilités élémentaires, il est possible de préciser la topographie des troubles sensitifs, leur intensité, et leur formule qui peut être globale ou dissociée (perte des sensibilités thermique et douloureuse contrastant avec la conservation de la sensibilité tactile par exemple).
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On parle de neurones " principaux " puisque de nombreux interneurones situés également dans la corne dorsale modulent la transmission de l'influx douloureux à travers ce circuit. D'après: Neurosciences, Purves, Augustine, Fitzpatrick, Katz, LaMantia, McNamara, Williams, De Boeck Éd., 2003. Voies ascendantes de la moelle épinière (voies spino-cérébelleuses). On a donc trois grandes voies " extralemniscales " (par opposition à la voie lemniscale, voir plus bas) véhiculant la douleur et apparues successivement au cours de l'évolution: la voie archispinothalamique, la voie paléospinothalamique et la voie néospinothalamique. Voir cette figure animée au La voie archispinothalamique, le plus ancien chemin que peuvent emprunter les stimuli douloureux pour se rendre au cerveau, est une voie multisynaptique diffuse. Elle rejoint d'abord la région de la formation réticulée et de la substance grise périaqueducale, puis les noyaux intralaminaires du thalamus, en plus d'envoyer des collatérales à l'hypothalamus et à différents noyaux du système limbique, contribuant aux réactions viscérales, autonomes et émotionnelles à la douleur.
Cet atlas d'anatomie humaine traite de la moelle spinale (moelle épinière) au travers de18 schémas anatomiques comprenant 270 structures anatomiques légendées. Il est destiné particulièrement aux kinésithérapeutes, ostéopathes, rhumatologues, neurochirurgiens, chirurgiens orthopédiques et médecins généralistes, notamment pour l'étude et la compréhension pathologies médullaires. Faisceau spino thalamique de. Illustrations d'anatomie de la moelle spinale Ces illustrations originales, réalisées à partir de données d'imagerie médicales reconstruites en 3D, et à partir de coupes histologiques et anatomo-pathologiques de la moelle épinière. Tous ces schémas anatomiques ont été dessinés par le Dr.
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