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Les troubles de l'attachement sont importants à détecter au plus tôt. Ils peuvent avoir un impact sur la vie entière d'une personne. Certains signes peuvent alerter les prestataires de soins. La grosse difficulté dans l'appréciation des symptômes du trouble de l'attachement, c'est qu'ils ne soient confondus avec d'autres pathologies, comme l'hyperactivité ou des problèmes de comportements. Le trouble de l'attachement se caractérise par une rupture dans le lien mère-enfant, surtout lorsque celui-ci a lieu avant l'âge de 3 ans. D'autant plus s'il s'accompagne de négligences, carences de soins ou de maltraitances. Identifier cette problématique le plus tôt possible permettra de tenter de réparer le trouble. Plus l'enfant grandit, plus cela sera difficile. Le rôle des acteurs de la santé et de l'entourage de l'enfant, est donc primordial. Typologie de l'attachement Différents profils d'attachements ont été identifiés, notamment grâce aux recherches de la psychologue Mary Ainsworth. L'attachement sécure est considéré comme la norme.

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Dans le langage courant, l'étiquette « trouble de l'attachement » est fréquemment utilisée à tort pour caractériser des enfants qui ont développé une relation d'attachement insécurisante, désorganisée ou même perturbée avec leur figure d'attachement (parent biologique, d'accueil ou d'adoption). Il faut faire attention, car le trouble réactionnel de l'attachement fait toutefois référence à une présentation très précise qui est rarement rencontrée dans la population générale. Les nouveaux critères du DSM-5 mettent l'accent sur la présence obligatoire de carences graves dans les soins, soupçonnées d'être à l'origine du trouble. De plus, il est précisé qu'il s'agit d'un trouble à la prévalence inconnue, rarement vu en consultation psychiatrique et qu'il serait rare, même parmi les populations d'enfants sévèrement négligés (moins de 10%). Enfin, la présentation de ce trouble serait seulement connue chez les enfants de moins de 5 ans et le diagnostic devrait donc être émis avec beaucoup de précautions chez des enfants plus vieux.

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• Peu de travaux ont étudié l'attachement chez les adultes déficients intellectuels. Un attachement sécu re est un facteur important pour la qualité de vie des adultes car il est associé au bien-être (Kafetsios & Sideris, 2006). Il parait important de déterminer si les déficits cognitifs et adaptatifs inhérents à la déficience intellectuelle retentissent sur la capacité de ces adultes à développer des liens d'attachement sécures, afin d'adapter la prise en charge qui leur est proposée. • Les études sur l'attachement des jeunes enfants déficients intellectuels ont montré que ces enfants sont plus à risque de présenter un attachement désorganisé que les autres enfants (Atkinson et al., 1999). → La présence de ce risque chez les enfants amène à s'interroger sur l'évolution des rep résentations d'attachement à l'âge adul te. OBJECTIF: étudier les spécificités des représentations d'attachement chez des adultes déficients intellectuels ne présentant pas de trouble psychopathologique, à l'aide d'un test adapté: l' Adult Attachment Projective Picture System (AAP, George et West, 2012) L 'attachement chez des adultes en situation de handicap intellectuel V anwalleghem, S.

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La littérature scientifique de ces dernières années a largement mis en évidence les liens entre l'insécurité de l'attachement et les tendances dissociatives (Schore, 1994; Liotti, 2004). Après une revue synthétique de cette littérature, nous décrirons comment une réparation de l'attachement nous semble possible, même à l'âge adulte, grâce à l'application de ces connaissances en psychothérapie, en l'illustrant par la thérapie par Intégration du Cycle de la Vie (ICV). La théorie de l'attachement élaborée d'abord par John Bowlby, psychiatre britannique, à partir des années 1930, a été ensuite largement reprise aux USA par les travaux de Mary Ainsworth. Celle-ci a mis au point le test de la situation étrange (Strange situation procedure), observant des enfants âgés de douze à dix-huit mois lors d'une séparation codifiée d'avec leur mère, et a pu identifier différents types d'attachement chez ces enfants. Ses collaboratrices, notamment Mary Main, ont travaillé sur un entretien type, permettant de repérer l'état d'esprit de l'adulte face à l'attachement (AAI: Adult Attachment Interview).

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