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La stimulation est orientée en fonction des résultats à atteindre pour la patiente. Il faut noter que les courants basses fréquence ont un effet anti-douleur. Rééducation du périnée, zoom sur les sondes: Les sondes sont généralement dotées d'électrodes. Elles peuvent être utilisées de deux manières. Le biofeedback et la rééducation périnéale. Par voie vaginale, la sonde diffuse le courant à une certaine fréquence afin de renforcer les muscles plus ou moins profonds ou encore les fibres toniques (donnent de la résistance au périnée) et les phasiques (permettent des contractions rapides) au niveau du muscle. Ces électrodes peuvent aussi être utilisées par voie anale, afin de prévenir ou traiter les incontinences diverses (gaz ou selles). S'il existe de multiples modèles de sondes, le spécialiste choisira celle adaptée à l'anatomie et aux symptômes de la patiente. Le spécialiste (sage-femme ou kinésithérapeute) prescrit donc une ordonnance, avec le modèle précis de la sonde (remboursable). La sonde devient un accessoire personnel, puisque celle-ci rentrera en contact direct avec les muqueuses de la patiente.
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Avec un professionnel Dans le cadre de l'incontinence anale ou urinaire, le biofeedback consiste à apprendre à contrôler les muscles du périnée ou les sphincters (de l'urètre ou de l'anus). Des sondes sont placées dans le vagin ou le rectum, et un ordinateur permet de voir en direct l'efficacité des contractions musculaires lorsque le patient contracte ou relâche volontairement les muscles. En individuel Il est également possible de travailler soi-même en biofeedback sans avoir recours à cet appareillage en pratiquant la méditation en pleine conscience (ou mindfulness). Cette technique consiste à se concentrer sur le temps présent et à ouvrir sa conscience à toutes les sensations (respiration, tensions musculaires, tensions internes, sensations nerveuses, etc. Kiné reduction périnéale biofeedback protocol. ). L'objectif est de « reprogrammer » son cerveau et, ainsi, de lutter ainsi l'incontinence.
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Le diabolo est placé dans le canal anal, la contraction volontaire du sphincter sur l'électrode est visualisée sur l'ordinateur par une élévation de la courbe de pression, la relaxation du sphincter entraîne une baisse de la pression. Cette technique permet également de délivrer des stimulations électriques pour remuscler le périnée (rééducation passive), elle ne permet pas de travailler sur la sensibilité du rectum ni sur les réflexes anorectaux. Rééducation périnéale : les méthodes classiques (biofeedback, sondes) - Magicmaman.com. Sonde anale de BFB. Les sondes à ballonnet Certains kinésithérapeutes utilisent une sonde à ballonnets: un ballonnet situé dans le rectum et 1 ou 2 ballonnets sont situés dans le canal anal. Les ballonnets remplis d'air transmettent la pression à un amplificateur de signal permettant d'obtenir les courbes de pression décrites ci-dessus. L'inconvénient est la mobilité de la sonde qui a tendance à glisser hors du canal anal, et l'impossibilité de stimuler les muscles périnéaux par électrostimulation. Par contre le ballonnet intrarectal permet la rééducation de la sensibilité rectale et des réflexes anorectaux.
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- L'hypersensibilité du rectum est la rééducation inverse de l'hyposensibilité. L'incapacité du rectum à se distendre et à s'adapter lui fait perdre son rôle de réservoir d'où des évacuations fractionnées et urgentes, les selles deviennent difficiles à retenir. Le ballonnet intrarectal est progressivement gonflé. Kiné reduction périnéale biofeedback techniques. Le résultat de cette rééducation est aléatoire, elle est meilleure dans les hypersensibilités rectales d'origine neurologique, mais moins efficace en cas de réduction de l'élasticité du rectum comme dans les chirurgies du cancer du rectum par exemple. - Lorsque le rectum se remplit de selles, le sphincter externe se contracte de façon réflexe: c'est la contraction réflexe du sphincter externe. Parfois, ce réflexe disparaît, la rééducation consiste à gonfler un ballonnet dans le rectum et à demander au patient une contraction du canal anal dès qu'il ressent la présence du ballonnet. C'est la rééducation inverse de l'anisme. Conclusion Le biofeedback doit aussi être, pour le kinésithérapeute, l'occasion d'établir une relation psychologique avec le patient, d'être à l'écoute du patient, des problèmes qui ont pu influencer ou déclencher les troubles digestifs.
Il n'est pas contre-indiqué dans le cas d'une rééducation périnéale post-partum. A l'inverse de l'électrostimulation, avec le biofeedback, il est possible d'acquérir une grande maîtrise de son périnée. Cette technique permet également de mettre en place des automatismes et des contractions réflexes pour protéger son périnée au quotidien (lors d'un toux, d'un éternuement, du port d'une charge lourde…). Qu'est ce que le biofeedback en rééducation périnéale ? - MyFrenchPhysio. Electrostimulation et biofeedback: 2 techniques complémentaires L' électrostimulation périnéale peut être une entrée en matière vers le biofeedback. Cette technique peut être utile si vous ne sentez pas votre périnée ou ne savez pas comment le contracter. En variant l'intensité du courant électrique, il va être possible de faire travailler votre plancher pelvien de différentes façons. Selon le programme choisi, vous pouvez effectuer un travail plus ciblé selon le type d'incontinence dont vous êtes atteintes par exemple. Une fois que vous ressentez suffisamment votre périnée pour le contracter vous-même, vous pouvez prendre le relais avec un appareil de biofeedback.