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Introduction Les montages des lignes de voies veineuses centrales (VVC) en réanimation sont complexes, les patients étant souvent poly-médicamentés. L'objectif de ce travail est d'harmoniser, de sécuriser et de simplifier les montages dans le service. Fiche Technique Voie Veineuse Centrale - 1199 Mots | Etudier. Matériels et méthode Un état des lieux des pratiques des soignants a été réalisé. Un groupe de travail « VVC » a ensuite été constitué (pharmacien, médecin, cadre) afin d'élaborer un nouveau montage de perfusion optimisé. Enfin, des essais avec différents fournisseurs (Doran, Carefusion, Asept InMed, ICU Medical et Vygon) ont été organisés dans le service. Résultats et discussion La VVC utilisée essentiellement en réanimation comporte 3 voies sur lesquelles sont administrées: – des drogues vaso-actives en proximale; – la sédation et la curarisation en médiane; – les solutés de remplissage, antibiotiques et nutrition parentérale en distale. Le montage actuel présente plusieurs points négatifs: – nombre important de dispositifs médicaux (DM) utilisés (32 au total pour 7 références), multiples connexions, complexité et perte de temps au montage; – grands volumes résiduels: risque de non-respect des modalités d'administration des médicaments.
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La pose de voie veineuse centrale s'adresse aux patients qui doivent recevoir un traitement intraveineux, notamment de produits de chimiothérapie, particulièrement corrosifs pour les veines périphériques. Elle s'adresse aussi aux perfusions prolongées d'antibiotiques, de solutés hydro-électrolytiques, de nutrition parentérale, d'antalgiques intraveineux. Qui décide de la délégation d'acte? C'est le médecin anesthésiste qui décide de l'inclusion ou de l'exclusion du patient, en tenant compte des examens cliniques et biologiques dont il dispose et de la prescription initiale. Dans quel lieu? L'établissement de santé est le lieu de réalisation du protocole de coopération. Quels sont précisément les actes dérogatoires que l'infirmier peut réaliser? Vvc 3 voies vertes de france. Plusieurs actes sont visés dans l'annexe de l'arrêté: l'anesthésie locale, le repérage échographique, la ponction échoguidée, la vérification de la pose correcte. Quels sont les impératifs en termes d'information du patient? Pour le médecin prescripteur Le médecin prescripteur doit impérativement informer le patient de ce que l'acte de pose de voie veineuse centrale sera réalisé par un infirmier, dans le cadre du protocole de coopération.
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Après une journée de travaux pour réparer les dégâts causés par la chute d'un camion-benne sur les lignes de voies ferrées entre Lyon et Saint-Etienne, la circulation sera assurée sur cette même ligne, jeudi matin. Une journée aura été nécessaire pour rétablir la circulation sur la ligne Lyon/Saint-Etienne, à l'arrêt complet après la chute d'un camion sur les voies ferrées en début de matinée, ce jeudi à hauteur de Saint-Chamond. Dès ce vendredi, les usagers pourront emprunter les trains qui assureront, dans les deux sens de circulation, la liaison entre Lyon Part-Dieu et Saint-Etienne; Ambérieu et Lyon Part-Dieu, annonce la SNCF. Vvc 3 voies film. Le trafic sera normal sur ces lignes, à l'exception du train de 5h21, entre Saint-Etienne et Lyon Part-Dieu, qui est supprimé. Le retour total à la normale n'est en revanche pas prévu entre les gares de Lyon Perrache et Firminy. Les TER auront pour terminus l'arrêt en gare de Givors Ville. La SNCF annonce également la suppression de neuf trains sur cette même ligne.
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