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Sunday, 11 August 2024

Ressources du sujet Les entorses du ligament collatéral ulnaire du pouce sont fréquentes et parfois invalidantes. Le ligament collatéral cubital du pouce relie la base de la phalange proximale du pouce à la partie ulnaire du 1er métacarpien. Le mécanisme de lésion habituel est la déviation radiale du pouce, souvent causée par une chute sur la main en tenant un bâton de ski. Parfois, quand le ligament se déchire, il avulse une partie de la phalange proximale au niveau de la fixation du ligament. Ligament ulnaire déchiré Initialement, les patients ont une douleur et une sensibilité sur la face ulnaire de l'articulation métacarpienne du pouce. Les complications à long terme peuvent comprendre une faiblesse et une instabilité de l'articulation. Anatomie de l'articulation Metacarpo phalangienne du Pouce. Les tests d'effort est effectué pour vérifier la déviation radiale du pouce; avant le test, certains patients ont besoin d'une anesthésie (infiltration d'un anesthésique local). L'examinateur stabilise le côté radial de l'articulation métacarpophalangienne du pouce et tire sur le pouce distal en direction radiale.

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L'intervention est suivie d'une immobilisation de la colonne du pouce pendant 6 semaines, au décours desquelles la rééducation peut être entreprise. Dr Franck Atlan

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Votre chirurgien vous donnera toute explication complémentaire et se tiendra à votre disposition pour évoquer avec vous chaque cas particulier avec les avantages, les inconvénients et les risques de l'intervention. Les résultats Les résultats sont très encourageants puisqu'on constate, à deux ans en post opératoire, une récupération de plus de 90% des amplitudes articulaires et de plus de 95% de la force du pouce.

Une courte incision est réalisée à la base du pouce sur sa face dorsale. Une structure tissulaire recouvre le ligament latéral interne du pouce. Elle est appelée la dossière de l'adducteur du pouce. Elle est incisée. Les moignons du ligament latéral interne sont repérés. Le niveau de la rupture est localisé. Si la rupture est située sur une extrémité du ligament, la réparation se fera à l'aide d'une ancre (figures 3 et 4). Si la rupture est située en plein milieu du ligament, la réparation se fera par une suture des deux moignons. La dossière est suturée en fin d'intervention. Ligament collatéral ulnaire du pouce. L'intervention est réalisée sous anesthésie loco-régionale ou générale. C'est votre anesthésiste qui décide avec vous de la meilleure anesthésie en fonction de votre état de santé. Elle dure en moyenne 30 minutes et vous ne restez que quelques heures à l'hôpital. Après l'opération, un pansement stérile et une immobilisation par attelle en résine sont mis en place. Le traitement de la douleur sera surveillé et adapté de manière très rapprochée dans la période post- opératoire.

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