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Les arcs sont ôtés en consultation, mais rarement. Le matériel d'ostéosynthèse (les plaques et les vis) peut être retiré secondairement après la première intervention. Les suites opératoires –> Saignements par le nez, fréquents juste après l'intervention, ils sont habituellement sans gravité. –> Oedème (gonflement des joues et des lèvres) très fréquent et parfois important; –> Des bains de bouche vous seront prescrits; –> La douleur est modérée, cède avec des antalgiques et disparaît en quelques jours. Des glaçons enrobés dans un linge (pas directement sur la peau) diminuent le gonflement et la douleur. –> Si les mâchoires sont bloquées, une alimentation liquide est à prévoir la durée du blocage. Ostéotomie bimaxillaire gonflement aisselle. En l'absence de blocage, une limitation de l'ouverture buccale est fréquente pendant quelques jours et nécessite une alimentation molle. On perd souvent du poids après l'intervention, ce qui peut entraîner de la fatigue. –> Les antibiotiques ne sont pas systématiquement prescrits. Précautions à respecter: – Le tabac doit être arrêté 20 jours avant l'intervention puis jusqu'à cicatrisation, de même que l'alcool et tous les irritants (aliments épicés, acides…) jusqu'à la fin de la cicatrisation de la plaie.
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Dernière modification: 3/04/2019 1 Présentation L' Ostéotomie bi-maxillaire concerne les deux mâchoires (les deux maxillaires). Elle est nécessaire quand les anomalies concernent aussi bien le maxillaire ( mâchoire supérieure) que la mandibule ( mâchoire inférieure). Ostéotomie bi-maxillaire - Seblain. Son objectif est de réaligner les deux mâchoires et permettre un meilleur positionnement des dents. Pour connaître, les « Généralités et Conséquences « de cette anomalie, cliquez ici: Généralités et conséquences: fonctions et risques Rendez-vous sur le « Plan de traitement «, pour vous informer sur les étapes de traitement de cette intervention. Pour vous informer sur cette intervention, regardez les vidéos suivantes: Avancée mandibulaire et impaction maxillaire pour les faces longues, Surgical Correction of Long Face Syndrome 2 Le set-up préchirurgical Un bilan complet est réalisé une semaine avant l'intervention pour: déterminer les déplacements des mâchoires nécessaires, simuler l'intervention à l'avance, réaliser des guides de positionnement des mâchoires utilisés lors l'intervention.
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Il arrive que certaines dents soient temporairement un peu sensibles après le meulage; - troubles vasculaires. Extrêmement rares, ils entraînent une rétraction de la gencive et une perte de l'os et de dents dans les cas extrêmes; - récidive: Très rarement, une dégradation progressive de l'occlusion dentaire peut s'observer après l'opération. Un traitement orthodontique et/ou chirurgical peut devenir nécessaire; - blessure accidentelle de la muqueuse ou d'autres organes par les instruments chirurgicaux; - d'autres complications encore plus rares ont été décrites. Ce que vous devez prévoir Ne pas prendre d'aspirine dans les 10 jours qui précèdent l'intervention. En cas de doute concernant votre traitement, il faut apporter votre ordonnance à votre chirurgien. Ostéotomie bimaxilaire. Apporter les radiographies en votre possession. Prévoir une interruption de travail de 20 jours minimum.
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Le chirurgien réalise un bilan clinique complet. Des empreintes sont réalisées afin d'obtenir moulages en plâtre des dents. Une consultation d'anesthésie pré chirurgicale et des examens radiologiques peuvent être réalisés. Dans les jours qui suivent les déplacements des mâchoires sont calculés précisément d'après le bilan réalisé. L'intervention est simulée à partir des moulages en plâtre. Le prothésiste dentaire fabrique des guides chirurgicaux qui permettront de positionner les mâchoires pendant l'intervention. 3 Comment se déroule l'intervention L'intervention est réalisée sous anesthésie générale au bloc opératoire. Ostéotomie bimaxillaire gonflement du. Les incisions sont réalisées dans la cavité buccale. La mâchoire est déplacée et positionnée à l'aide des guides réalisés lors du set-up pré-chirurgical. Des plaques et vis en titane permettrons de maintenir la mâchoire dans la nouvelle position. Les points de suture résorbables disparaitront après 1 mois. L'hospitalisation est en moyenne de 2 jours après l'opération. Toutes les incisions sont effectuées à l'intérieur de la cavité buccale à l'exception parfois de deux minimes incisions au niveau des joues afin de mettre en place les vis.
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Il peut être étiré entraînant une diminution transitoire de la sensibilité. - paralysie des muscles de la face est de survenue exceptionnelle et habituellement régressive; - infection des tissus mous de la joue (cellulite) qui peut survenir quelques jours à quelques semaines après l'intervention. Ostéotomie bimaxillaire gonflement. Elle cède sous traitement antibiotique mais peut nécessiter de réintervenir; - retard ou absence de consolidation osseuse, très rare et nécessite de réaliser à nouveau un blocage des mâchoires et parfois une greffe osseuse; - consolidation en mauvaise position. Lorsqu'il s'agit de petits décalages, le traitement peut simplement consister à replacer la mandibule dans une bonne position au moyen de tractions élastiques, geste qui sera éventuellement renforcé par un meulage ciblé des dents. Si les déplacements sont importants, une autre opération peut être nécessaire; - lésion des dents. Dans de très rares cas, des racines dentaires peuvent être lésées et nécessiter un traitement (résection apicale, dévitalisation, implant en cas de perte de dent).
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