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Le chirurgien coupe l'os à l'aide d'instruments ultrasoniques modernes (piezochirurgie) permettant des découpes fines, précises et en limitant au maximum le traumatisme. Les mâchoires sont repositionnées à l'aide des guides réalisés lors de la simulation de l'intervention. Les structures osseuses sont fixées par des petites plaques de titane. Les fils de suture dans la bouche disparaissent environ 1 mois après l'intervention. Ostéotomie bimaxillaire gonflement argiles. Parois une Ostéotomie du menton ou génioplastie peut être associée à une ostéotomie bimaxillaire. Des exercices de gymnastique mandibulaire (auto-rééducation) seront systématiquement indiqués en post opératoire. Le chirurgien contrôlera la bonne évolution 15 j après l'intervention, puis le patient sera revu régulièrement à 2 mois, 6 mois, 1 an et à la fin de l'ensemble du traitement. Le matériel d'ostéosynthèse (plaques et vis) est parfois retiré 6 mois à 1 an après l'intervention. Lire plus 4 Exemple d'une ostéotomie bimaxillaire 5 Les suites opératoires immédiates Afin de prévenir des difficultés de cicatrisation, le tabac doit être parfaitement arrêté depuis au moins un mois avant l'intervention et ne pas être repris avant la fin de la cicatrisation.
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Parfois, une ostéotomie de la mandibule est associée (ostéotomie bimaxillaire) ainsi qu'une intervention sur le menton (mentoplastie ou génioplastie). Comment se déroule l'intervention? La durée prévisible d'hospitalisation est de 1 à 3 jours. Il faut vous brosser les dents puis rester strictement à jeun à partir de minuit (ni aliments, ni boissons, ni tabac) jusqu'à l'intervention. L'opération est pratiquée sous anesthésie générale. Dans la plupart des cas, le maxillaire est abordé par des incisions de la muqueuse buccale (pas de cicatrice extérieure). Ostéotomie bimaxillaire gonflement des. Le chirurgien coupe le maxillaire au dessus des dents, ce qui permet de le déplacer dans la direction prévue avant l'intervention. Les fragments osseux sont alors fixés par des vis et des mini-plaques en titane (ostéosynthèse). Le plus souvent, en fin d'intervention, le maxillaire et la mandibule sont fixés entre eux avec des fils d'acier ou des élastiques sur des arcs dentaires pour une durée qui sera précisée par le chirurgien (les mâchoires sont bloquées, on ne peut pas ouvrir la bouche).
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Le gonflement des joues et de la lèvre supérieure (œdèmes) est très fréquent et parfois important entraînant un inconfort quelques jours après l'intervention. Des saignements minimes par le nez ou par la bouche sont fréquents juste après l'intervention et sont habituellement sans gravité. La douleur est modérée et cède avec des antalgiques simples et disparait en quelques jours. Des vessies de glace fournies en post opératoire diminuent le gonflement et la douleur. J + 28 : bilan DOULEURS ET GENES de l’ostéotomie bimaxillaire | L'ostéotomie bimaxillaire de Stoni. Des nausées et des vomissements sont courants suite à l'anesthésie générale et des médicaments sont prévus pour les limiter. Les ostéotomies entrainent des troubles de la sensibilité des lèvres, du menton, du palais et des dents du fait de la dissection des nerfs. Cette insensibilité peut durer quelques semaines à quelques mois (parfois un an) et récupère spontanément sans traitement particulier. Le déplacement des maxillaires peut s'accompagner d'une modification morphologiques et donc esthétique du visage qui n'est évaluable qu'au bout de 2 à 3 mois.
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des troubles de la sensibilité de la lèvre inférieure, de la gencive ou des dents sont habituels. Ils vont progressivement s'estomper mais la récupération peut être longue; une infection des tissus mous du menton ou du cou (cellulite) peut survenir quelques jours à quelques semaines après l'opération et nécessiter un traitement adapté; un retard ou une absence de consolidation osseuse, souvent favorisés par des facteurs extérieurs (traumatisme…), est très rare et nécessite de réaliser une nouvelle intervention; des traits de fracture imprévus lors de la section osseuse qui peuvent entraîner une intervention sur la mâchoire inférieure; consolidation en mauvaise position. Si les déplacements sont importants, une autre opération peut être nécessaire. Chirurgie de la mâchoire - Ostéotomie du menton à Bordeaux | IACV. Ce que vous devez prévoir: La durée prévisible d'hospitalisation est de 1 à 3 jours. Prévoir une interruption de travail de quelques jours.
Ce brossage sera complété par le bain de bouche. lorsque les mâchoires sont bloquées, il faudra toujours avoir sur soi une paire de ciseaux, pour pouvoir couper les élastiques entre les deux mâchoires en cas d'urgence. En cas de vomissements, gardez votre calme et penchez-vous en avant pour que les liquides puissent s'évacuer entre les dents. Ostéotomie maxillaire - Chirurgien maxillo-faciale & Stomatologue (94,77). Les risques Tout acte médical, même bien conduit, recèle un risque de complications: saignements. Des saignements abondants sont rares au cours de l'intervention et peuvent exceptionnellement nécessiter une transfusion de sang ou de dérivés sanguins avec leurs risques inhérents (les risques de contamination par le sang sont exceptionnelles grâce à une sélection rigoureuse des donneurs et à un contrôle très précis de la qualité du sang donné) En cas de saignements post-opératoires très importants, il peut être nécessaire de ré-intervenir. diminution ou perte de la sensibilité de la lèvre supérieure et des dents supérieures car le nerf maxillaire chemine juste au-dessus de la section de l'os.
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