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Thursday, 15 August 2024

Supprimer des varices parfois invisibles en un temps record, sans chirurgie et en toute sécurité? C'est ce que propose la sclérothérapie à la mousse, une technique décrite dans cette petite vidéo. Dans la pratique, il s'agit d'une micro-injection de mousse de savon sclérosante directement dans la varice, ce qui permet de la faire « fondre ». Pratiquée en ambulatoire, chez un phlébologue, cette technique procure des avantages notables pour le patient avec une action locale, peu douloureuse et rapide. Pour les praticiens, la sclérothérapie à la mousse fournit une grande sécurité pour le patient avec un suivi en direct de l'intervention sur la varice par échographe, comme en témoigne le Dr Gachet: « Je mesure le calibre de la varice. Je repère le bon endroit pour la traiter, un endroit où il n'y a pas d'artères, où la varice est bien rectiligne et facile d'accès. » Pour le patient, cette alternative à la chirurgie est rassurante même si plusieurs séances peuvent être nécessaires pour faire disparaître totalement la varice.

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Et après? Vous repartez simplement avec de petits pansements, à garder quelques heures sur les endroits où on vous a injecté le produit. Dans certains cas, le médecin vous conseillera de porter des chaussettes de compression la journée pendant deux semaines environ. Les limites La sclérothérapie liquide est surtout indiquée pour les varices de petit diamètre et, parfois, une nouvelle injection peut être nécessaire quelques années plus tard. De la mousse Comment ça se passe? L'injection de la mousse (mélange du liquide sclérosant et d'air) dans la veine malade est effectuée en plusieurs endroits, sous guidage échographique, par seringue ou cathéter. L'intervention dure une demi-heure environ au cabinet du médecin vasculaire et ne nécessite aucune anesthésie. Combien ça coûte? Ce traitement est pris en charge à 70% par l'assurance-maladie, hors dépassement d'honoraires, les 30% restants le sont en général par les mutuelles. Et après? Vous ressortez du cabinet avec des chaussettes de compression à porter de deux à trois semaines et des antalgiques et anti-inflammatoires locaux (pommade), car des douleurs sont possibles dans les heures et jours qui suivent.

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dossier L'opération classique des varices aux jambes est appelée « stripping », mais des traitements moins invasifs sont également proposés. Un cathéter introduit dans la veine détruit celle-ci par une température très élevée (laser, radiofréquence) ou par l'injection d'un produit chimique (sclérothérapie), sous forme de liquide ou de mousse. Le Centre fédéral belge d'expertise des soins de santé (KCE) a examiné l'efficacité et la sécurité de ces techniques plus récentes. Elles ne semblent pas moins efficaces que l'opération classique, tout en offrant une meilleure qualité de vie au patient. Concernant les effets secondaires, peu d'études scientifiques permettent de les évaluer avec précision, surtout en ce qui concerne l'injection de mousse dans la veine. Des incertitudes subsistent également sur les répercussions à long terme. Enfin, peu de données se prononcent sur l'effet des bas élastiques. Les médicaments, quant à eux, ne sont pas recommandés pour le traitement des varices. Les varices, qu'est-ce que c'est?

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Stratégie de recherche documentaire: Le groupe Cochrane sur les maladies vasculaires périphériques (MVP) a effectué des recherches dans son registre spécialisé (dernière recherche effectuée le 26 mai 2011) et dans CENTRAL (2011, numéro 2). Nous avons cherché dans les références des études identifiées et parmi les références citées dans le Web of Science. Nous avons contacté des auteurs d'études et des compagnies pharmaceutiques. Il n'y avait aucune restriction concernant la langue. Critères de sélection: Nous avons inclus des essais contrôlés randomisés ou quasi-randomisés sur le traitement des télangiectasies comparant une sclérothérapie avec un placebo de sérum physiologique, l'absence de traitement ou à une autre forme de sclérothérapie. Recueil et analyse des données: Les deux auteurs ont déterminé quelles études inclure, extrait les données et estimé le risque de biais. Un auteur (LS) a contacté les auteurs des études et les compagnies pharmaceutiques et analysé les résultats. Résultats principaux: Dix études, portant sur 484 patients, ont été incluses.

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Toutefois, les données disponibles dans ce domaine sont peu nombreuses et la qualité méthodologique globale des études et la manière dont elles étaient rapportés était médiocre. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer le ou les agent(s) optimaux et le dosage idéal permettant d'obtenir les meilleurs résultats et de maximiser la satisfaction des patients. Les futures recherches devraient intégrer davantage de données démographiques et de mesures des symptômes pour permettre des comparaisons avec les résultats d'études observationnelles et faciliter ainsi l'évaluation de la façon dont différents groupes à risque répondent au traitement. Lire le résumé complet... Contexte: La sclérothérapie est utilisée dans la pratique clinique depuis des siècles, mais il n'y a toujours pas de consensus quant à l'agent sclérosant qui fournirait les meilleurs résultats. Objectifs: Évaluer l'efficacité et l'innocuité des agents sclérosants dans le traitement des télangiectasies des membres inférieurs.

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Devoir d'information Aussi, l'Agence du médicament en collaboration avec les différentes sociétés savantes de médecine vasculaire a émis des recommandations. La première d'entre elles rappelle aux professionnels leur devoir: « Informez vos patients des risques graves liés à l'utilisation des sclérosants veineux avant de débuter un acte de sclérothérapie. » La seconde leur rappelle les bons usages: « Respectez les volumes maximums par séance. » Afin de réduire les risques, les recommandations donnent la liste des personnes chez qui la sclérothérapie ne doit pas être pratiquée. Il s'agit notamment de celles qui sont porteuses d'une malformation cardiaque appelée « foramen ovale perméable » et celles ayant déjà souffert d'accidents thromboemboliques (thrombose, embolie pulmonaire, accident vasculaire ischémique) ou ayant un risque élevé, en raison par exemple d'une susceptibilité génétique ou de la prise de certains médicaments favorisant les thromboses. D'autres techniques de destruction des veines existent, tels que le laser, la radiofréquence ou la chirurgie.

Quand se faire scléroser? En théorie, tous les types de varices peuvent être traités avec la sclérothérapie. Il existe des indications de choix: Les toutes petites varices sous cutanées inesthétiques et parfois très étendues, Les récidives (parfois très volumineuses) apparaissant quelques années après une chirurgie première des varices. N'oubliez pas de partager l'article!

Voici une recette que je viens tout juste de créer. J'aimerais bien manger moins de viande, et je cherche des manières astucieuses pour ne pas avoir l'impression que la viande me manque. Cette recette est inspirée d'une idée que j'ai eu chez Picard, mais que j'ai trouvé trop calorique et trop pauvre en légumes.

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Comment dégermer l'ail? 3. Mixez le tout et ajouter une petite touche de piment d'Espelette sur le dessus et le tour sera joué. Astuces Vous pouvez assaisonner cette soupe avec d'autres épices comme le curry ou de la coriandre. Recette patate douce courgette lait de coco recettes. Décorez vos bols avec des morceaux de chèvre ou des gambas, cela fera beaucoup d'effet! Votre adresse email sera utilisée par M6 Digital Services pour vous envoyer votre newsletter contenant des offres commerciales personnalisées. Elle pourra également être transférée à certains de nos partenaires, sous forme pseudonymisée, si vous avez accepté dans notre bandeau cookies que vos données personnelles soient collectées via des traceurs et utilisées à des fins de publicité personnalisée. A tout moment, vous pourrez vous désinscrire en utilisant le lien de désabonnement intégré dans la newsletter et/ou refuser l'utilisation de traceurs via le lien « Préférences Cookies » figurant sur notre service. Pour en savoir plus et exercer vos droits, prenez connaissance de notre Charte de Confidentialité.

Elles ne doivent plus être fermes sans pour autant être trop fondantes car elles vont continuer de cuire dans la suite de la recette. Dans une autre poêle, faire revenir 5 minutes l'oignon et l'ail émincé dans un filet d'huile d'olive jusqu'à ce que les oignons soient fondants. Ajouter le cumin, le paprika, le piment d'Espelette, les graines de coriandre, les graines de moutarde et les dés de patates douces égouttés. Faire revenir 5 minutes puis ajouter le lait de coco, les tomates concassées, le sirop d'érable et le vinaigre de cidre. Porter à ébullition puis baisser le feu et laisser mijoter 30 minutes. Ajouter les pois chiches rincés et égouttés et les courgettes coupées grossièrement, puis laisser mijoter 15 minutes. Dans une casserole, faire chauffer de l'eau et cuire le riz basmati selon les instructions du paquet. Purée de patates douces au lait de coco : recette de Purée de patates douces au lait de coco. Ajouter les jeunes pousses d'épinards à la poêle et redonner une ébullition. Laisser mijoter quelques instants, ajouter une pointe d'eau si la sauce n'a pas la consistance désirée puis servir.