Replique Casque F1 Team / Luxation Du Nez

À l'occasion de la sortie en salle du film «Top Gun 2», le Kinepolis s'est associé à la Force Aérienne Belge. Un hélicoptère Agusta A109 et une réplique du cockpit d'un avion F-16 vous attendent mercredi et jeudi à Rocourt.

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C'est cette même fatigue qui peut altérer les performances physiques lors de l'entrainement. Lors de la prise en charge chirurgicale, il n'est pas rare de retrouver de nombreux traits de fracture du septum cartilagineux mais aussi osseux (vomer, lame perpendiculaire de l'ethmoïde), nécessitant alors des techniques spécifiques adaptées à la chirurgie du nez. Le scanner du massif facial est indispensable dans le diagnostic des lésions car il est parfois impossible de franchir la déviation lors de l'examen endoscopique. Mon nez est-il plus fragile après une chirurgie du nez? La réponse est non! Opérer la cloison nasale ( septoplastie) ne rend pas le nez plus fragile, aussi bien dans la vie de tous les jours que lors des activités sportives. Cela reviendrait à dire qu'il ne faut pas opérer les boxeurs, les sportifs exposés au traumatisme du nez et en général tous les patients qui présentent une obstruction nasale sévère par déviation complexe du septum. S'il s'agit effectivement d'un acte chirurgical parfois difficile, la chirurgie du septum nasal, bien maitrisée, permet de reperméabiliser les fosses nasales.

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Enfin, si un hématome s'est formé sur la cloison nasale, il faut également intervenir rapidement afin de prévenir un risque d'infection. Les traitements Dans la plupart des cas, on n'opère pas une fracture du nez. Le traitement consiste à mécher le nez pour stopper l'hémorragie, et à donner au patient des antibiotiques pour, là encore, prévenir le risque d'infection. Une opération chirurgicale est nécessaire si la fracture du nez s'accompagne d'un déplacement latéral du nez (nez couché sur le côté) à la suite d'un choc frontal, quand le massif nasal est fortement écrasé; enfin, lorsqu'il y a polyfragmentation (plusieurs os cassés). Le chirurgien ne pourra pas intervenir sur la fracture tant que l'oedème sera présent, car il empêche une bonne appréciation des reliefs osseux. Avant l'intervention chirurgicale, dans l'intervalle (5 à 8 jours), un traitement anti-inflammatoire et antalgique est prescrit au patient, pour soulager les douleurs, ainsi que des consignes de lavage des fosses nasales au sérum physiologique.

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Présentation La fracture du nez ou fracture des os propres du nez est la plus fréquente des fractures faciales. La fracture du nez est due à un choc direct de face ou à un choc latéral. Symptômes La fracture du nez est responsable d'une déviation du nez plus ou moins marquée associée à une déviation de la cloison nasale. La déformation est masquée les premiers jours en raison de l'œdème. Esthétiques La fracture du nez peut entraîner un aspect inesthétique du nez en raison du déplacement des os. Fonctionnelles Cette fracture peut entraîner une déviation de la cloison nasale et être responsable de troubles respiratoires (obstruction nasale unilatérale). Traitement Cette fracture du nez doit être opérée en cas de déviation importante du nez ou de troubles respiratoires. Cette intervention doit être faite dans les 15 jours après l'intervention. Une seconde intervention peut être nécessaire en cas de résultat insatisfaisant mais plus à distance. Il est parfois nécessaire d'attendre quelques jours afin que l'oedème régresse; ceci permettra au chirurgien d'avoir de meilleurs repères esthétiques pendant l'intervention.

Il va encore connaître quelques remaniements osseux dans les mois suivants qui pourront entraîner la formation de bosses ou de déviations. C'est donc seulement après six mois qu'une rhinoplastie « secondaire » pourra être envisagée afin de réparer les éventuels préjudices esthétiques et/ou fonctionnels (difficulté à respirer). Sources: - Cummings CW et al. Otolaryngology, Head & Neck Surgery, Saint-Louis, 1998. - Mondin V et al. Management of nasal bone fractures, Am J Otolaryngol 2005.