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Innervation Le fléchisseur superficie des doigts est innervé par le nerf médian (C7-C8-T1). Biomécanique En statique, il est [1]: Stabilisateur médial du coude, par renfort médiale de la capsule (surtout en flexion de coude) Stabilisateur de l'IPP par son chiasma tendineux Il assure aussi le plaquage actif du tedon du FPD [2]. En dynamique, il est: Fléchisseur des doigts (surtout l'IPP et moins la MP) en force et en vitesse. En effet, le FPD se contracte toujours, mais le FSD est recruté lorsqu'il y a un besoin de puissance. Le crochetage des doigts est facilité par une amplitude de flexion adéquate au niveau de l'IPP et par l'action du FSD au niveau de cet interligne [2] Fléchisseur du poignet Plus le poignet et les MP sont fléchies, moins il est efficace [3]. Il a besoin de l'action synergiques stabilisatrice du LERC et du CERC [3]. Il a un rôle important lors des prises sub-terminales, préhension à plein main et la préhension digito-palmaire [3]. Pour aller plus loin Il participe à l'effet ténodèse.
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Le muscle fléchisseur commun profond des doigts, est situé dans l'avant bras au-dessous du fléchisseurs superficiel et il est divisé comme lui en 4 portions, dont les tendons vont s'insérer sur la troisième phalange des doigts 2, 3, 4 et 5. Origine: ulna et membrane interosseuse Insertion: phalanges distales des 4 derniers doigts. Innervation: nerf médial et nerf ulnaire Action: flexion des doigts et du poignet. Étirement: Le fléchisseur profond des doigts est un double fléchisseurs (poignet et doigts). Pour l'étirer, le kinésithérapeute ira donc chercher l'extension du poignet et des doigts (et plus spécifiquement au niveau des phalanges distales). De plus le kinésithérapeute mettra le coude en légère flexion, car certains muscles (les épicondyliens médiaux) sont aussi fléchisseurs des doigts et du poignet, mais aussi du coude, or si on met le coude en extension les muscles les plus étirés seront les autres épicondyliens médiaux et non pas le fléchisseur profond des doigts. Position initiale Le kinésithérapeute peut placer sa première main en dessous du coude pour maintenir celui-ci en flexion.
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Terminaison Chaque tendon passe dans l'anneau formé par le dédoublement du tendon du fléchisseur superficiel des doigts, chemine dans la gaine digitale entre le plan ostéo-capsulaire des articulations métacarpo-phalangiennes, interphalangiennes proximales et distales et se termine sur la base de la face palmaire de l' extremité distale de P3 ( phalange distale) des quatre doigts longs (2 ème au 5 ème doigt). Innervation Il possède une double innervation issue du plexus brachial: les deux chefs médiaux (4 ème et 5 ème doigt) sont innervés par le nerf ulnaire les deux chefs latéraux (2 ème et 3 ème doigt) par le nerf médian Vascularisation Il est vascularisé par des branches de l' artère ulnaire et de l' artère interosseuse antérieure. Anatomie fonctionnelle du muscle fléchisseur profond des doigts Actions Le muscle fléchisseur profond des doigts a pour fonction de stabiliser l'inter phalangienne distale. Il joue un rôle dans l'agrippement et la prise par opposition terminale. Ses actions sont: la flexion des articulations interphalangienne distale et proximale la flexion du poignet Rapport s anatomiques Il appartient à la partie profonde de la loge antérieur des muscles de l'avant bras.
Le fléchisseur superficiel des doigts (FSD), est un muscle appartenant au plan moyen de la loge antérieure de l'avant-bras. Anatomie Origine: Il possède 2 chefs, réunis par une arcade fibreuse. Chef huméro-ulnaire Il s'insère par un tendon sur: La partie moyenne de la face antérieure de l'épicondyle médial, par l'intermédiaire du tendon commun aux autres épicondyliens médiaux. Le faisceau moyen du ligament collatéral ulnaire (face superficielle), par l'intermédiaire duquel, il s'insère sur le tubercule coronoïdien. La face antérieure du processus coronoïde de l'ulna, le long de son bord médial (en dehors du processus coronoïdien). En dehors du rond pronateur. A savoir: Au niveau de l'humérus, il s'insère sur le septum intermusculaire le séparant des muscles voisins. Chef radial Il s'insère par des fibres charnues et tendineuses sur la 1/2 supérieure du bord antérieure du radius. Une arcade fibreuse réunis ces 2 chefs. Au niveau de sa convexité (inférieure), elle donne naissance à des fibres musculaires.
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