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Sunday, 4 August 2024

Son indication et sa réalisation doivent s'adapter à chaque cas en fonction de l'âge, des défauts visuels, des désirs et des besoins de chacun. Tout cela nécessite un bon contact, une bonne écoute et beaucoup de disponibilité de la part du chirurgien. Le temps passé en tests questions et explications avant l'opération ne doit pas être ménagé de même que le temps passé en consultations post-opératoires. Le patient doit pouvoir être suivi par le chirurgien lui-même car le résultat final ne sera apprécié qu'après quelques mois au minimum. Il est habituel que, pendant cet intervalle le patient soit sujet à de multiples doutes et la disponibilité du chirurgien est cruciale pour l'informer sur l'évolution de sa vision. Opérés de la presbytie, ils témoignent | Opération presbytie Avis - SupraLaser. Le cas le plus difficile à opérer est celui du patient ayant une bonne vision de loin. Il s'agit alors d'obtenir la lecture sans nuire à la vision de loin. Cela constitue un challenge complexe et dé: vision-floue-loin-apres-une-operation-p... 1- Le choix de la technique: Voir: choix d'une opération de presbytie Pour un patient donné il existe une solution optimale qui ne conviendra pas à quelqu'un d'autre.

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Les réponses à un questionnaire détaillé permettront de déterminer la meilleure solution correspondant aux besoin visuels de loin et de près. L'opération de la presbytie ne peut pas être envisagée comme une chirurgie standard sous peine de désillusion (résultat insatisfaisant pour la vision de loin ou la lecture, ou mauvaise qualité de vision, effets secondaires ou résultat non durable). Une chirurgie 'standard' où, par exemple, les deux yeux seraient opérés en même temps sans attendre le résultat du premier oeil pour adapter sa stratégie au résultat obtenu peut donner un résultat immédiat satisfaisant mais par contre non durable dans le temps, disparaissant au bout de quelques mois ou années ou une vision de loin très médiocre. Une ré-opération au bout de quelques années est parfois possible mais délicate, aléatoire et coûteuse. Chaque cas étant éminemment différent, l'opération de la presbytie ne peut être qu'une chirurgie non standard, personnalisée. La cataracte - Symptômes et traitement - Doctissimo. La démarche du patient et du chirurgien s'apparente, dans une certaine mesure, à celle d'une chirurgie esthétique.

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2- une absence d'astigmatisme post-opératoire important. S'il existe un astigmatisme pré-opératoire il faudra le gérer par un implant torique ou par une opération complémentaire par laser ou incisions arciformes cornéennes. 3- un oeil sans pathologie. Il est donc primordial de pratiquer un examen pré-opératoire soigneux et une OCT rétinienne. 4- un calcul d'implant très précis 5- le choix judicieux de la marque de l'implant multifocal en fonction du sujet, chaque implant multifocal ayant ses spécificités. Certains implants multifocaux donnent un meilleure vision de loin, d'autres une meilleure vision de près, d'autres une meilleure vision mi-distance. Opération presbytie forum.com. Certains implants multifocaux donnent moins d'effets secondaires à type d'éblouissement ou de halos et un meilleur contraste. 6- une chirurgie parfaite: pas d'incident, micro-incision, implant multifocal bien centré, pas de création d'astigmatisme. 7- opérer les deux yeux, les performances visuelles de chaque oeil se complétant et se potentialisant.

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L'examen à la lumière du jour peut mettre en évidence une pupille d'aspect blanchâtre ou grisâtre traduisant une cataracte complète; L'examen à la lampe à fente localise le siège des opacités cristalliniennes; Le fond d'œil recherche une pathologie rétinienne ou du nerf optique. Consulter en ligne un ophtalmologue Traitement Au début, l'ajustement des lunettes permet une amélioration du confort visuel. Le traitement de la cataracte est cependant exclusivement chirurgical. En effet, seule la chirurgie permet alors de retrouver une vision correcte. On opère la cataracte sénile lorsqu'il y a perte de la vision utile. L'âge moyen des personnes opérées est de 72 ans, mais l'intervention peut être réalisée plus tôt, dès qu'apparaît une gêne fonctionnelle. La pose chirurgicale d'un implant Chaque année, 700 000 personnes sont opérées - les deux yeux sont généralement atteints et opérés le plus souvent de façon différée. Opération presbytie forum avignon org. C'est l'une des interventions les plus fréquentes en France. Elle consiste à enlever le noyau du cristallin pour le remplacer par une lentille artificielle.

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Actuellement le choix est vaste et le chirurgien doit être capable de pratiquer toutes les techniques pour offrir la meilleure solution: presbylasik - monovision - intracor - supracor - implants multifocaux - inlay intra-cornéen. 2- L'opération par laser (presbylasik): L'utilisation du laser femtoseconde date de: En matière de presbytie où la bonne délivrance du traitement est conditionnée par le centrage du volet et un taille suffisante l'utilisation du laser femtoseconde est devenue actuellement incontournable pour une découpe sûre et précise du volet. Ses avantages (sécurité et précision) sont indiscutables. OPÉRATION PRESBYTIE : CONDITIONS DE LA RÉUSSITE - FORUM OPÉRATION MYOPIE. Voir:... L'expérience du chirurgien joue en matière d'utilisation du laser femtoseconde et cela va influer sur le résultat. Il faut en effet: - trouver le bon compromis entre un volet fin permettant de laisser plus de cornée résiduelle et un volet plus épais minimisant le risque de plis ou micro-plis nuisibles pour la qualité de la vision. - obtenir une taille adaptée du volet et un bon centrage de la découpe - utiliser une géométrie de découpe des bords permettant une cicatrisation plus rapide et plus solide.

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Grâce à une incision de l'ordre de 3 mm, le chirurgien introduit dans le globe oculaire une petite sonde qui produit des ultrasons. En quelques minutes, ceux-ci désagrègent et aspirent une partie du cristallin. Il ne reste plus qu'à glisser par la même incision un implant souple, mesurant 6 x 13 mm qui va se déplier une fois placé à l'intérieur de l'œil, dans le sac capsulaire, remplaçant ainsi le cristallin qui a été retiré. L'intervention dure de 10 à 30 minutes et se déroule généralement sous anesthésie locale ce qui permet de rentrer chez soi le soir même ou le lendemain. Les suites opératoires sont courtes et indolores. Bien sûr, quelques précautions s'imposent: mieux vaut éviter les chocs sur les yeux et les efforts violents. La récupération de la vision est très rapide. Opération presbytie forum for iperf. Il est possible de reprendre une activité quasi normale dès le lendemain de l'intervention. Les différents implants disponibles et leurs indications Les implants monofocaux Les implants monofocaux sont, et de loin, les plus largement posés: 95% des patients atteints de la cataracte se font poser ce type d'implant, le seul qui soit intégralement pris en charge par l'Assurance maladie.

- certains types de volet permettent de diminuer l'incidence de la sécheresse oculaire très fréquente à l'âge de la presbytie. Le laser femtoseconde n'est qu'un moyen de découpe du volet, ce n'est pas le traitement de la presbytie. La phrase "je me suis fait opérer au laser femtoseconde" ne signifie pas grand-chose car le résultat de l'opération dépend beaucoup de la qualité du traitement par le laser excimer qui va être appliqué ensuite, après la découpe du volet au laser femtoseconde, pour corriger la presbytie. Les résultats et la durabilité dans le temps sont hautement dépendants de la programmation du laser par le chirurgien, donc de son expérience. Il existe de multiples lasers excimer, ils ne sont pas équivalents, chacun ayant ses spécificités. Pour chaque patient il existe un laser excimer qui sera plus performant. L'idéal est donc un plateau technique pouvant offrir au chirurgien le maximum de possibilités de choix de lasers, cela est rare en France. Le chirurgien doit alors savoir utiliser chacun de ces lasers et être à l'aise avec leur maniement pour pouvoir choisir pour chaque patient le laser qui donnera le meilleur résultat.

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