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Une hépatomégalie est définie comme une augmentation de volume du foie. Il peut s'agir d'une augmentation de volume diffuse, ou d'une augmentation portant sur un lobe, ou sur un secteur du foie. L'hépatomégalie peut être considérée comme homogène ou inhomogène selon l'aspect macroscopique (palpation, examen de la coupe, ou examens d'imagerie). La discussion de nodules hépatique se confond avec la discussion d'une hépatomégalie hétérogène. Examen de laboratoire cours france. 1. 1 - Diagnostic positif et différentiel Les circonstances de découverte peuvent être les suivantes: – la perception par le patient lui-même d'une masse de l'hypochondre droit, de l'épigastre ou des deux; – la palpation par le médecin, que les circonstances de l'examen soient liées ou non à la maladie causant l'hépatomégalie; – un examen d'imagerie abdominale, que les circonstances de l'examen soient liées ou non à la maladie causant l'hépatomégalie. Le foie est considéré comme augmenté de volume lorsque sa projection sur la ligne médio-claviculaire est supérieure à 12 cm.
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(voir le chapitre 36 pour la suite de la discussion). Quand aucun de ces diagnostics ne peut être fait avec certitude, une ponction biopsie hépatique est souvent nécessaire. BIOGROUP ORIADE NOVIALE - Laboratoire Vinay. (1) Biopsie hépatique. L'hépatomégalie est sectorielle mais homogène Le diagnostic de cirrhose reste le plus fréquent dans cette circonstance. Il s'appuie sur les arguments donnés ci-dessus. Plus rarement, l'augmentation d'un secteur du foie peut être la réponse à une atrophie des autres secteurs, elle-même conséquence d'une obstruction des voies biliaires, des veines hépatiques, ou des veines porte du secteur atrophique. 1/4
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