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Wednesday, 26 June 2024

Jérémy Tricard, Bertrand de Latour, Simon Rouzé, Amedeo Anselmi, Xavier Beneux, Virginie Louvard, Erwan Flécher, Jean-Philippe Verhoye Service de chirurgie thoracique, cardiaque et vasculaire, CHU Pontchaillou, Rennes Objectif L'objectif était de comparer les durées d'intervention et d'hospitalisation des thymectomies par thoracoscopie vidéo-assistée (TVA) et par thoracoscopie robot-assistée (TRA). Méthode Nous avons réalisé une étude rétrospective monocentrique des 36 thymectomies réalisées par voie mini-invasive par le même opérateur: 18 TVA (décembre 2010-janvier 2014), 18 TRA (avril 2014-novembre 2015, robot Da Vinci). Sur la même période, 6 autres TVA ayant nécessité une conversion n'ont pas été incluses. Chirurgie thoracique vidéo-assistée (VATS) pour une lobectomie du cancer du poumon | NCGo. Toutes les TRA ont été incluses consécutivement, sans conversion. La durée d'occupation de salle était scindée en temps opératoire (incision-fermeture) et temps non opératoire (anesthésie, installation, sortie de salle). La durée d'hospitalisation et les complications à J30 étaient relevées.

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S. Renaud a, b, A. Olland a, c, P. -E. Falcoz a, J. Chirurgie thoracique vidéo assisted living. Reeb a, N. Santelmo a, G. Massard a, c, ⁎ a Service de chirurgie thoracique, nouvel hôpital civil, hôpitaux universitaires de Strasbourg, 1, place de l'Hôpital, 67000 Strasbourg, France b EA 3430: Progression tumorale et micro-environnement. Approches translationnelles et épidémiologie, 3, avenue Molière, bâtiment U1113 – site de l'hôpital de Hautepierre, 67200 Strasbourg, France c EA 7293: stress vasculaire et tissulaire en transplantation, institut d'immunologie et d'hématologie, faculté de médecine, 1, place de l'Hôpital, 67000 Strasbourg, France * Auteur correspondant Auteur correspondant

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Les procédures de chirurgie thoracique peuvent être réalisées avec une chirurgie ouverte ou des techniques mini-invasives. Procédures de thoracotomie La thoracotomie est une intervention chirurgicale majeure qui consiste à ouvrir la poitrine. Il permet d'atteindre les organes du thorax à travers les côtes ou le sternum. Un chirurgien thoracique peut décider d'utiliser une thoracotomie ouverte lorsqu'il travaille sur une grande surface de la poitrine ou des poumons. Chirurgie thoracique vidéo assiste.free. Il est souvent utilisé avec des procédures telles que la résection Wedge (ablation d'un petit morceau de tissu pulmonaire), la lobectomie (ablation d'un des lobes pulmonaires), la pneumonectomie (ablation de tout le poumon). L'œsophagectomie ou l'ablation d'une grande partie de l'œsophage est une autre procédure thoracique courante. Les tumeurs du thymus appelées thymomes peuvent nécessiter l'ablation du thymus (thymectomie). Dans certains cas, une thymectomie peut être utilisée dans le cadre du traitement de la myasthénie grave.

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À l'instar de la série de McKenna, ils ont rapporté des résultats postopératoires encourageants avec une utilisation réduite d'analgésiques et une durée d'hospitalisation moyenne de 4, 9 jours (137). Plus précisément, ils ont précisé que 6 patients ont eu une durée d'hospitalisation prolongée dont 4 pour une fuite aérique prolongée et 2 pour un hémothorax (137). Graduellement, les séries rétrospectives publiées ont porté sur un nombre de patients de plus en plus grand, ce qui a favorisé l'adoption de cette technique par les chirurgiens thoraciques à travers le monde (138-142). Chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée par voie cervicale (C-VATS) | Essais canadiens sur le cancer - Détails de l'essai. C'est ce qui a mené à une première étude prospective multicentrique réalisée entre 1998 et 2001 par le Cancer and Leukemia Group B (CALGB). Cette étude visait à confirmer la faisabilité et la sûreté de la lobectomie par chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée (143). Un total de 127 patients ayant subi une lobectomie réalisée par 11 chirurgiens provenant de 6 centres ont été sélectionnés (143). Parmi les critères d'inclusion des patients, ceux-ci devaient être atteints d'un cancer non à petites cellules de stade I sans avoir nécessairement de confirmation par biopsie (143).

l'évolution immédiate est pressentie par les données de registre. Nous pouvons anticiper que d'ici quelques années les tumeurs de stade I seront du registre mini-invasif, hormis les rares formes centrales proches de l'ostium lobaire. Nous pouvons également prévoir une demande croissante de gestes mini-invasifs si le dépistage se met en place; il s'agira d'une part de simples biopsies-exérèses à visée diagnostique, et d'autre part de chirurgie à intention curative pour des petites tumeurs. Les Conclusion L'abord en VATS apporte de nombreux bénéfices au patient, vu la réduction des douleurs, du taux de complication et de la durée de séjour en hospitalisation. Elle répond également aux différents critères de résection carcinologique, permettant en particulier la réalisation d'un curage ganglionnaire complet. À moyen terme, la survie globale et sans récidive est au moins égale à celle observée après abord par thoracotomie. Dès à présent, au vu de ses nombreux avantages pour l'individu et la Liens d'intérêts Les auteurs déclarent n'avoir aucun lien d'intérêt en rapport avec cet article.

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