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Les surdités sont d'origine variée et peuvent être isolées ou associées à des vertiges et des acouphènes. On distingue les surdités de transmission et les surdités de perception. Surdités de transmission Elles résultent d'une dysfonction de l'oreille moyenne. L'audiométrie tonale montre une surdité lors du test de la perception tonale délivrée par voie aérienne. Par contre, la perception auditive est bonne lorsque les sons sont délivrés par voie osseuse à l'aide d'un vibrateur osseux. Il existe donc une différence entre la perception des sons par voie aérienne et par voie osseuse. Une tympanométrie est requise pour éliminer une otite séreuse. Si l'examen tympanométrique l'élimine, un scanner des rochers doit être prescrit pour détecter une otospongiose ou détecter la malformation (des différents osselets: marteau, enclume, étrier) dans l'oreille moyenne responsable de cette surdité. Lorsu'il s'agit d'une otospongiose (pas de reflexes stapédiens lors de l'impédancemétrie) et détection du foyer d'otospongiose bloquant un des osselets de l'oreille moyenne, l'étrier, une intervention chirurgicale peut être proposée.
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Néanmoins nous sommes à votre disposition pour une urgence. Procédure étape par étape Le déroulement de la procédure pour un scanner des rochers est relativement simple pour le patient. Vous commencerez par compléter un formulaire auprès de notre secrétariat, qui vous informera sur les modalités et le tarif de l'examen. Une fois cette formalité administrative réalisée, vous serez dirigé en salle d'examen, où l'on vous demandera de retirer vos bijoux et pièces métalliques dans les zones concernées par l'examen. Vous vous allongez par la suite sur la table du scanner. Cette plateforme va se déplacer pour entrer dans l'anneau où le travail d'imagerie médicale est fait. Lors de la procédure, vous serez prié de retenir votre souffle pendant un très court instant, afin d'empêcher tout mouvement de votre corps qui viendrait nuire à la bonne interprétation de vos résultats. Vous serez surveillé par votre radiologue à travers une vitre, qui peut de même communiquer avec vous à l'aide d'un microphone.
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Néanmoins nous sommes à votre disposition pour une urgence de 8h30 à 13h et de 14h à 19h du lundi au vendredi. Procédure étape par étape Le déroulement de la procédure pour un scanner des rochers est relativement simple pour le patient. Vous commencerez par compléter un formulaire auprès de notre secrétariat, qui vous informera sur les modalités et le tarif de l'examen. Une fois cette formalité administrative réalisée, vous serez dirigé en salle d'examen, où l'on vous demandera de retirer vos bijoux et pièces métalliques dans les zones concernées par l'examen. Vous vous allongez par la suite sur la table du scanner. Cette plateforme va se déplacer pour entrer dans l'anneau où le travail d'imagerie médicale est fait. Lors de la procédure, vous serez prié de retenir votre souffle pendant un très court instant, afin d'empêcher tout mouvement de votre corps qui viendrait nuire à la bonne interprétation de vos résultats. Vous serez surveillé par votre radiologue à travers une vitre, qui peut de même communiquer avec vous à l'aide d'un microphone.
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La symptomatologie clinique a été dominée par les otorragies et la surdité de transmission. Les fractures obliques extra labyrinthiques étaient les plus fréquentes. Deux cas de pneumo labyrinthe étaient notés. Le traitement était le plus souvent conservateur avec apparition de 3 cas de cophose. Conclusion. La TDM en coupes millimétriques offre un bilan lésionnel précis permettant d'expliquer les signes cliniques et d'orienter la conduite thérapeutique. L'imagerie par résonance magnétique est un complément indispensable pour l'étude du labyrinthe et du paquet acoustico-facial. High-resolution CT of temporal bone trauma: review of 38 cases. Purpose. Temporal bone trauma is frequent but difficult to assess due to the diversity of clinical presentations and complex anatomy. We have sought to assess the different types of fractures and complications on high-resolution CT. Materials and methods. Descriptive retrospective study over a 24 month period performed in the ENT radiology section of the Mohammed VI university medical center in Marrakech.
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Une consultation de génétique permet de: déterminer la cause dans environ deux tiers des cas; rechercher une atteinte syndromique; dépister les cas familiaux; donner un pronostic évolutif selon l'étiologie; déterminer le mode de transmission et donc le risque de récurrence en cas de nouvelle grossesse. Facteurs de risque Prématurité, PN < 1 500 g, anoxie néonatale (Apgar < 4 à 1 min, < 7 à 5 min), ventilation assistée pendant plus de 5 jours. Hyperbilirubinémie > 300-350 µmol/L Embryofœtopathie, CMV, rubéole toxoplasmose,, herpès, syphilis Traitements ototoxiques de plus de 5 jours (fin de grossesse ou néonatal) Méningite bactérienne ou encéphalite, atteinte neurologique centrale Antécédents familiaux (appareillage auditif avant 50 ans) Signes de syndrome associé avec surdité, malformations cranio-faciales références 1. HAS. Évaluation du dépistage néonatal systématique de la surdité permanente bilatérale. Janvier 2007. r 2. Arrêté relatif à l'organisation du dépistage de la surdité permanente néonatale.
Poser un diagnostic d'otospongiose est nécessaire pour envisager un traitement approprié. Pour ce faire, plusieurs étapes sont incontournables: recherche d'antécédents familiaux, examen de l'oreille (otoscopie), audiométrie, scanner. Combinés, ces éléments permettent d'affirmer ou de rejeter le diagnostic d'otospongiose. Le diagnostic d'otospongiose mérite d'être recherché devant toute surdité bilatérale d'installation progressive chez des sujets jeunes, et chez les femmes, dès lors qu'une baisse de l'audition est notée en cours de grossesse. L'otospongiose étant dans la moitié des cas de forme familiale, il est recommandé - après diagnostic d'un cas - de proposer aux membres de la famille des explorations dans un but préventif: a minima, une audiométrie avec évaluation des réflexes stapédiens devrait être réalisée. La recherche d'antécédents familiaux Dans 50% des cas, l'otospongiose se présente sous une forme familiale. Il convient donc de rechercher des antécédents d'otospongiose avérée et même de surdité inexpliquée chez des ascendants, descendants ou collatéraux car ils sont très évocateurs.
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