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Friday, 28 June 2024

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Certains patients diagnostiqués positif au Covid-19 nécessitent une oxygénothérapie, à l'hôpital ou à domicile. De quoi s'agit-il exactement? Le point avec une experte. Avant d'expliquer ce qu'est l'oxygénothérapie à domicile, il faut faire un saut du côté de l' oxygène. " L'oxygène (symbole chimique: O2) fait vivre les cellules: cette substance est absolument vitale " remarque d'emblée le Dr. Valérie Debaes, médecin coordinateur hospitalisation à domicile (HAD). L'oxygène qui arrive au niveau des poumons (grâce à la respiration) passe dans le sang puis est "livré" aux différents organes grâce à un "transporteur": l' hémoglobine. Sur le même sujet À savoir. On parle d' hypoxie lorsque le taux d'oxygène dans le sang est insuffisamment élevé: on parle d' asphyxie lorsqu'il n'y a plus du tout d'oxygène qui arrive jusqu'aux cellules. " Plusieurs pathologies et soucis de santé peuvent entraîner un manque d'oxygène aigu ou chronique " explique la spécialiste. En cas d'anémie, par exemple, il n'y a pas assez d'hémoglobine pour transporter l'O2 jusqu'aux cellules: " c'est le transporteur qui est défaillant ".

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À noter: pour les patients qui ont besoin d'un débit en oxygène plus élevé (par exemple: 14-15 L/min), il existe des masques d'oxygénothérapie à haute concentration. La ventilation non-invasive ou invasive: elle s'adresse aux patients qui ont besoin d'un débit élevé en oxygène. Lorsqu'elle est non-invasive, la ventilation se présente sous la forme d'un gros masque; lorsqu'elle est invasive, on parle aussi d' intubation. " L'oxygénothérapie peut se faire à l'hôpital ou à la maison: on parle alors d'oxygénothérapie à domicile " note le Dr. Pour les patients qui souffrent d'une forme respiratoire du Covid-19, l'oxygénothérapie à la maison est souvent possible: " ces patients nécessitent généralement des débits d'oxygène assez faibles (on emploie donc des lunettes ou un masque d'oxygénothérapie), et le traitement ne dure que le temps de guérir de la maladie " précise la spécialiste. Lorsque le coronavirus SARS-CoV-2 entraîne une détresse respiratoire (hypoxie très importante voire asphyxie), l'oxygénothérapie à l'hôpital est privilégiée – l'intubation est parfois nécessaire.

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On compte deux lobes pour le poumon droit et trois pour le gauche. Chaque lobe contient les bronches, elles même constituées d'alvéoles (petites poches) reliées entre elles par les bronchioles. Les bronches sont connectées à la trachée. Au cours de la respiration, l'air arrive donc par la trachée, passe dans les bronches puis les bronchioles et enfin les alvéoles. Une fois dans les alvéoles, le dioxygène contenu dans l'air inspiré traverse leur paroi pour aller dans le sang et être distribué à tout l'organisme. Dans le sens inverse, c'est le dioxyde de carbone qui circule, évacué par les cellules de l'organisme, il repasse via les alvéoles puis les bronches pour s'échapper de la trachée puis la bouche et le nez. On parle alors d'expiration. L'oxygène est essentiellement (97%) transporté sous forme combinée liée à l'hémoglobine (mesurée par la SpO2 en%), et sous forme dissoute dans le plasma et le cytoplasme des globules rouges (mesurée par la Pa02 en mmHg). La SpO2 permet de mesurer la saturation en hémoglobine en oxygène.

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La mesure est réalisée par voie transcutanée grâce à un oxymètre de pouls. La SaO2 permet de mesurer la saturation de l'hémoglobine en oxygène par prélèvement sanguin. C'est la mesure la plus fiable. La PaO2 correspond à la pression artérielle exercée par l'oxygène dissout dans le sang. Une insuffisance respiratoire chronique est diagnostiquée lorsque la PaO2 est inférieure à 70 mmHg et la PaO2 est supérieure à 45 mmHg. A noter qu'une insuffisance respiratoire chronique est dans 90% des cas la conséquence d'une BPCO. Qu'est-ce que l'oxygénothérapie? L' oxygénothérapie est un traitement médical permettant d'apporter de l'oxygène à l'organisme via les voies respiratoires. En effet, certaines personnes atteintes de maladies pulmonaires ne peuvent pas capter une part suffisante de l'oxygène de l'air et ont donc besoin d'un apport supplémentaire en oxygène. Les besoins en oxygène sont, par ailleurs, particulièrement prononcés en cas d'efforts physiques tels que la marche à pied ou la gymnastique.

Les incendies dans les zones où il y a un excès d'oxygène sont susceptibles de brûler plus rapidement. Soyez prudent avec les bouteilles d'oxygène à proximité des flammes nues et des appareils de chauffage, et veillez à les stocker en toute sécurité. Conseils de sécurité Ne fumez pas et n'ayez pas de flammes nues dans la pièce où une personne utilise de l'oxygène. Placez davantage d'alarmes incendie dans la maison pour aider à prévenir les complications graves. Lorsque vous cuisinez, éloignez l'oxygène de la cuisinière, du four et de toute graisse. Pour éviter de trébucher sur la bouteille ou le tube d'oxygène, fixez le tube à l'arrière de votre chemise avec du ruban adhésif. Ne stockez l'oxygène que dans un endroit où l'air circule librement autour de la bouteille. Ne le rangez pas dans un coffre ou un petit placard. Quelles sont les perspectives pour les personnes qui utilisent l'oxygénothérapie? De nombreuses personnes qui ont besoin d'oxygène supplémentaire mènent une vie normale et active.