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Monday, 5 August 2024

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Cet examen permet de mettre en évidence la présence de microcristaux d'acide urique. Dosage sanguin de l'acide urique: les faux négatifs et les faux positifs L' augmentation du taux d'acide urique dans le sang ne suffit pas à poser le diagnostic de goutte. En effet: certaines personnes ont un taux élevé d'acide urique dans le sang et n'ont jamais de crise de goutte; d'autres ont une uricémie normale durant une crise de goutte. C'est le cas chez 1/3 des patients. Dans ce cas, un autre dosage est effectué 2 semaines plus tard. Si son patient présente une goutte, le médecin procède à une évaluation de son risque cardiovasculaire. En effet, la goutte est étroitement liée à ce risque car le processus inflammatoire de la maladie affecte les petits ou les gros vaisseaux. Le risque cardiovasculaire est donc majoré en cas de goutte. L'évolution de la goutte Régression et disparition des crises de goutte grâce au traitement continu Sans traitement, un accès de goutte ne disparaît spontanément qu'en 1 à 2 semaines.

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Grâce au traitement, la douleur disparaît en quelques heures et la crise de goutte se résout. La mise en route d'un permet une baisse de l'uricémie et les crises de goutte deviennent rares. Aggravtion de la goutte en l'absence de traitement Répétition des crises de goutte En l'absence de traitement de fond, les crises de goutte se répètent. Les premiers accès goutteux touchent habituellement les pieds (le gros orteil notamment), puis les chevilles et les genoux. Après plusieurs années d'évolution, la goutte peut toucher les articulations des bras (mains, coudes). chronique avec tophi Cette maladie peut devenir chronique avec: des atteintes de plusieurs articulations ( polyarthrite); des manifestations douloureuses articulaires fréquentes; une destruction des articulations qui se déforment. Des tophi constitués de dépôts de cristaux d'acide urique sous la peau apparaissent sous forme de bosses (nodules) jaunâtres ou blanchâtres. Ils sont situés autour des articulations atteintes, des tendons d'Achille, des doigts, des coudes, des pavillons d'oreille, etc.

La goutte se manifeste par la survenue de poussés inflammatoires articulaires appelées « crises de goutte ». Le diagnostic clinique peut être complété par des examens complémentaires. La goutte peut évoluer en touchant plusieurs articulations et engendrer des complications rénales. Les symptômes de la goutte: "la crise de goutte" La goutte se manifeste par la survenue d'accès goutteux appelés « crises de goutte ». Celles-ci sont déclenchées par: la consommation d' alcool; une surconsommation d' aliments riches en purines (viandes rouges, abats, etc. ) et en graisses; une crise d' acidocétose au cours d'un diabète; la perte d'eau de l'organisme liée à un effort physique intense, une déshydratation, un jeûne… une situation de stress (accident, traumatisme, acte chirurgical, infection, etc. ); la prise de certains médicaments (, aspirine à faible dose, mise en route d'un traitement hypo-uricémiant). Des symptômes annonciateurs de la crise de goutte sont possibles. Ils se caractérisent par une douleur modérée d'une articulation avec des picotements, de l'inconfort, et une limitation de la mobilité.