Vésicule Scléro Atrophique Lithiasique | Avec L'argus Classic, Les Voitures Anciennes Vont Avoir La Cote | Automobile

Les complications de la lithiase biliaire peuvent se manifester en cas de cholécystite chronique, aiguë ou être liées à la migration des calculs dans les voies biliaires. A) - En cas de cholécystite chronique, peuvent se manifester une cholécystite scléro-atrophique, un hydrocholécyste, un iléus biliaire, un cancer de la vésicule -1) La cholécystite scléro-atrophique est une atrophie de la vésicule due à à la mobilisation des calculs dans la vésicule qui provoque des ulcérations et la sclérose de la paroi de la vésicule. Elle se manifeste par des douleurs à type de colique hépatique et la radio montre souvent un gros calcul avec une paroi vésiculaire épaissie. -2) L'hydrocholécyste est une très grosse vésicule en rapport avec un calcul enclavé dans le canal cystique, ce qui exclu la vésicule de la voie biliaire principale. Lithiase biliaire complications. il se manifeste par des douleurs très violentes et la palpation permet de mettre en évidence une masse de l'hypochondre droit. -3) L'iléus biliaire est en rapport avec un volumineux calcul qui a perforé la paroi vésiculaire et la paroi intestinale et qui provoque une occlusion intestinale de l'intestin grèle avec des vomissements précoces, des coliques abdominales et un arrêt du transit (c'est une urgence chirurgicle).

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- 4) Le cancer de la vésicule est découvert plus ou moins précocement, souvent lors de l'examen ANATOMO PATHOLOGIQUE lors de l'ablation de la vésicule pour une cholécystite chronique. B) - En cas de cholecystite aiguë peut se manifester: -1) Une péritonite biliaire qui, si elle localisée à la région sous-hépatique sera responsable d'un abcès sous-phrénique qui se manifestera par une fièvre à 39 ou 40° avec élévation de la coupole du diaphragme et une douleur violente de l'hypochondre droit. -2) Cette péritonite peut être généralisée et se manifestera par une contracture abdominale (voir PERITONITE GENERALISEE). Vésicule scléro atrophique sur calcul. Ces deux complications sont des urgences chirurgicales. C) - La migration de calculs dans la voie biliaire pourra se manifester par des crises de COLIQUE HEPATIQUE, par un ICTERE, une ANGIOCHOLITE, une cirrhose biliaire secondaire, une PANCREATITE AIGUE. Le diagnostic de ces différentes complications sera aidé par l'échographie Le TRAITEMENT de ces différentes complications sera urgent et fait en milieu médico-chirurgical et fonction de chacune d'entre elles.

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Cependant, si une colique hépatique dure > 12 heures surtout si elle est accompagnée de vomissements ou de fièvre, une cholécystite aiguë ou une pancréatite est probable. Les examens biologiques sont généralement inutiles; leurs résultats sont normaux en dehors des complications. Cholécystite : traitement - Chirurgie viscérale Paris 16. Les calculs et la boue biliaire, asymptomatiques, sont souvent détectés de façon fortuite par l'imagerie, habituellement par l'échographie réalisée pour d'autres raisons. Environ 10 à 15% des calculs biliaires sont calcifiés et visibles sur des rx d'abdomen sans préparation. Si les calculs sont symptomatiques: cholécystectomie laparoscopique ou parfois dissolution par l'acide ursodésoxycholique Pour les calculs asymptomatiques: prise en charge non interventionnelle La plupart des patients asymptomatiques estiment que les désagréments, le coût et le risque d'une intervention à froid sont disproportionnés par rapport à l'intérêt de l'ablation d'un organe qui peut ne jamais déclencher de maladie clinique. Cependant, si des symptômes surviennent, l'exérèse de la vésicule biliaire (cholécystectomie) est indiquée parce que la douleur a toutes les chances de récidiver et des complications graves peuvent survenir.

L'échographie abdominale possède une sensibilité et une spécificité de 95% de détection des calculs de la vésicule biliaire. Une fois que les symptômes se développent (généralement une colique biliaire), la douleur récidive chez 20 à 40% des patients/an. Vésicule scléro atrophique. Traiter la plupart des patients qui ont des calculs biliaires symptomatiques par cholécystectomie laparoscopique. Cliquez ici pour l'éducation des patients

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