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O. Laffenêtre a, b, ⁎, M. Dalmau-Pastor c, d, e, T. Bauer f et le GRECMIP 1 Groupe de recherche et d'étude en chirurgie mini-invasive du pied (GRECMIP), Centre de consultation de la clinique du sport, 2, rue Nègre-Vergnes, Lotissement Hermitage Est, 33700 Mérignac, France.

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Attention, toute douleur sous l'avant pied n'est par forcément une métatarsalgie et d'autres diagnostics existent, notamment les névromes de Morton, les bursites, les nodules de fibromatose plantaire, les verrues plantaires…. Ce n'est qu'en consultation que le diagnostic pourra être précisé clairement. Exemple de métatarsalgie du 2 ème et 3 ème métatarse par excès de longueur Quelle est l'évolution en l'absence de traitement? En cas d'évolution prolongée, l'hyperappui chronique crée des lésion ligamentaires sur la plaque plantaire qui sera à l'origine d'une instabilité de l'orteil et secondairement de la constitution d'une griffe d'orteil, voire d'une luxation de la base de l'orteil. Métatarsalgie : comment la soigner ?. Quel traitement pour les métatarsalgies? En premier lieu le traitement est médical. Il associe des soins de pédicurie pour retirer les durillons et surtout la réalisation de semelles orthopédiques sur mesure par un podologue est nécessaire. Le but de ces semelles est de diminuer les pressions sous les têtes métatarsiennes douloureuses.

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L'âge, le sexe et le geste sur le premier rayon étaient comparables dans les deux groupes. Les patients étaient évalués cliniquement (score AOFAS) et radiologiquement (critères de Maestro) à trois mois et 12 mois minimum. Résultats Soixante-sept patients ont été revus au recul moyen de 14, 8 mois (12–24). Le score AOFAS postopératoire était comparable entre les deux groupes (respectivement 86, 5 et 85, 3). Les amplitudes articulaires étaient comparables entre les deux groupes. Les troubles statiques (œdème, métatarsalgies, hyperkératose et luxation) étaient comparables au dernier recul. Quatre patients du groupe 1 et cinq du groupe 2 présentaient une récidive des métatarsalgies. Forum ostéotomie des métatarsiens de. À trois mois, l'œdème et les métatarsalgies étaient significativement plus importants dans le groupe 1. Les mesures radiologiques (angle M1P1, M1M2 et critères de Maestro) étaient comparables. Le recul des têtes métatarsiennes était identique entre chaque rayon dans le groupe 1. Toutes les ostéotomies étaient consolidées au dernier recul.

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Il repose sur la restitution d'un morphotype idéal de l'avant-pied. Nous utilisons depuis plusieurs années une planification préopératoire s'appuyant sur les critères de Maestro et al. [1], [2] réalisée sur des radiographies en charge de l'avant-pied en incidence de face dorso-plantaire. L'ostéotomie de Weil est une ostéotomie cervicocapitale réalisée à ciel ouvert [3]. Elle permet de reproduire la planification préopératoire par réglage précis de la longueur des métatarsiens fixés de façon extemporanée [4]. Elle est grevée dans 10 à 30% des cas de raideur postopératoire [5]. Ostéotomies des métatarsiens latéraux - EM consulte. Les ostéotomies métatarsiennes distales percutanées (DMMO) sont plus récentes [6]. Ce sont des ostéotomies cervicales strictement extra-articulaires sans ostéosynthèse associée, le réglage de la longueur des métatarsiens s'effectuant automatiquement par le jeu des parties molles lors de la remise en charge. Elles sont supposées engendrer moins de raideurs postopératoires que les ostéotomies de Weil réalisées de manière conventionnelle.

Si un traitement médical doit être privilégié, une intervention chirurgicale n'est pas à exclure en cas d'échec. Lire la suite Comment soulager la métatarsalgie? Pour soulager la métatarsalgie, il convient donc de rétablir une bonne répartition des appuis. Forum ostéotomie des métatarsiens pas. Ainsi, des semelles orthopédiques ou des séances de kinésithérapie sont souvent prescrites en complément d'une paire de chaussures adaptée. Lire la suite

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