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Cependant, environ 20% des patients présentent des taux d'HbA1c plus bas ou plus élevés qu'attendus avec la formule prédictive. La relation entre moyenne glycémique et HbA1c est influencée par divers facteurs notamment l'âge, l'origine ethnique, l'âge moyen des hématies, et la variabilité interindividuelle de l'intensité du processus de glycation, dont l'origine est surtout génétique [4]. La répétition des hypoglycémies peut aussi diminuer l'HbA1c, qui peut ainsi être faussement rassurante chez un patient avec alternance d'hypo- et d'hyperglycémies. Quand l'HbA1c est prise en défaut [1-2] Toute modification de l'érythropoïèse et/ou de la durée de vie des hématies va retentir sur la fiabilité du taux d'HbA1c. Une glycémie capillaire... Jaillissante ! - Gestion du diabète au quotidien - Association Française des Femmes Diabétiques. La présence de réticulocytes, en cas d'hémolyse, d'anémie aiguë ou d'hépatopathie chronique mais également un traitement par fer, EPO ou vitamine B12, ou une transfusion récente peuvent sous-estimer l'HbA1c. A l'inverse, l'allongement de la durée de vie des hématies (âge avancé, alcoolisme, splénectomie, carence en fer, folates ou vit.
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