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Sunday, 30 June 2024

Ma fille de deux ans était APLV. Suite à des tests récents, son allergie serait à priori passée aux oubliettes. Chouette! Le protocole de réintroduction nous parle de remplacer sont lait de riz petit à petit par du lait "normal". Réintroduction lait de vache à la maison maison remunere. Sauf qu'en pratique je n'ai pas envie de lui donner du lait de vache pour le moment. Elle supporte très bien son lait de riz, et je ne suis pas convaincu qu'elle ait besoin absolument du lait de vache "pur" pour bien grandir (bien sur on compte lui donner des laitages, beurre ou crème, mais pas forcément du lait pur), de plus, mon mari négatif à tous les tests conserve bizarrement des symptômes dès qu'il boit du lait de vache (eczéma, angine etc) Vous qui avez réintroduit, vous avez suivi quel protocole? Vos enfants sont repassés au lait de vache par la suite ou juste sous forme "transformée"? J'aimerai lui en redonner petit à petit aux travers de biscuits avec du lait, de gâteaux, de yaourt etc et éviter le lait pur. Je compte poser la question à l'allergo, mais je n'arrive pas à le joindre et le protocole nous a été envoyé par courrier... Votre navigateur ne peut pas afficher ce tag vidéo.

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Voici un exemple de protocole de désensibilisation au lait de vache [4]: – jour 1: 1 goutte / 2 gouttes / 4 gouttes – jour 2: 8 gouttes / 16 gouttes / 32 gouttes – jour 3: 64 gouttes / 128 gouttes – jour 4: 7 ml – puis, à domicile augmentation d'1 ml par jour pendant 15 jours – puis augmentation de 2 ml par jour pendant 15 jours – à partir de 50 ml par jour, le régime est libre. Une étude a montré une désensibilisation chez des enfants ayant une APLV sévère médiée par les IgE sur une période de 6 mois, en introduisant des doses progressivement croissantes de lait de vache, afin de permettre aux enfants de tolérer l'apport de 200ml de lait quotidien, ou de permettre une tolérance à la dose la plus forte possible de lait. Sur les 21 enfants, 15 (71, 4%) ont pu tolérer en fin de protocole une dose de 200 ml de lait quotidienne; 3 enfants (14, 3%) ont toléré 40 à 80 ml de lait non dilué par jour; et 3 autres n'ont pu poursuivre le protocole en raison de la survenue de manifestations allergiques après l'ingestion des doses minimales de lait de vache.

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Le choix du protocole est fonction des manifestations cliniques et de la dose déclenchante. Il n'est pas toujours possible d'augmenter la dose en raison de la survenue de réactions. Si la progression complète est obtenue, il faut par la suite entretenir cette induction de tolérance par la consommation quotidienne de lait. Les protocoles et leur durée sont adaptés et dépendent de chaque patient. En effet les résultats obtenus sont très variables en fonction des patients, par exemple la consommation de 100 ml de lait pourra être possible dans un cas au bout de 10 jours de traitement et dans d'autres cas au bout d'un mois [4, 6]. Essai de réintroduction du lait - Au quotidien, quand on a des enfants allergiques et/ou autistes asperger !. La période de traitement initial dure généralement de 2 à 6 mois, puis la période de traitement d'entretien se poursuit sur une durée de 3 à 5 ans. Ces méthodes sont parfois associées à un traitement antihistaminique et Nalcron ® [4]. La tolérance orale consiste en l'ingestion de lait sous forme de gouttes, à dose augmentée tous les jours. La désensibilisation peut être débutée par voie sous-cutanée à concentrations très faibles [7].

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Lorsque la réaction est douteuse (4), un bilan est effectué (IgE spécifiques – tests cutanés). En cas de positivité des tests, une éviction est effectuée et en cas de négativité, un test de provocation oral (TPO) en milieu hospitalier est réalisé afin de confirmer ou pas l'allergie aux PLV. Dans les formes immédiates, une première tentative de réintroduction afin de vérifier si la tolérance est acquise est effectuée en milieu hospitalier à partir de l'âge de 1 an et après 6 mois de régime d'éviction (5). Aplv et réintroduction a la maison... qui ?. De préférence, un dosage des IgE spécifiques (± tests cutanés) est effectué au préalable car leur taux peut avoir une valeur prédictive d'acquisition tolérance (5). Plus le taux IgE est élevé, plus la probabilité d'une persistance de l'allergie est importante. Les valeurs seuil ne sont pas consensuelles et les taux sont à interpréter en fonction de l'âge. Cependant quelque soit les études des taux d'IgE spécifiques supérieurs à 5 KUa/l à 1 an et à 10 KUa/l à 2 ans semblent être en faveur d'une persistance d'une allergie.

Tu introduis dans ton alimentation durant un mois sans aucune intro avant de crier victoire! Si au jour 1, y'a pas de réaction, tu sais qu'il n'est pas fortement intolérant mais on est loin de pouvoir crier victoire. En donnant 3 jours de suite puis 7 jours, tu voies si bébé ne réagit pas par accumulation. les réactions par accumulation sont les réactions qui se produisent suite à plusieurs ingestions d'un même aliments ou après plusieurs tétés suite à l'ingestion de l'aliment par la maman. Les temps d'attente sont pour permettre à la réaction de se manifester car certains bébés réagissent à retardement soit parfois 2 ou 3 jours après l'ingestion. Ne jamais réintroduire via le lait maternel, toujours directement à bébé. Réintroduction lait de vache à la maison chapitre 8 vocabulaire 1. En cas de réaction, le lait de maman sera contaminé durant plusieurs jours et de plus, la mère fractionne les protéines via allaitement ce qui peut fausser les résultats. Ce n'est pas car un aliment passe via allaitement que cela passera directement à bébé. Alors pourquoi faire le double du travail pour rien?

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