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Intervention médicale pour soigner une épaule calcifiée Généralement, une calcification de l'épaule disparaît au bout de 3 mois, 6 au grand maximum. Les amas de calcium disparaissent d'eux-même suite à une crise extrêmement douloureuse pendant laquelle ces dépôts se dégradent spontanément puis sont évacués dans le sang. Dans certains cas et si la calcification persiste, on procède au traitement par ondes de choc extracorporelles qui feront exploser les amas de calcium. Ce procédé est identique à celui pratiqué sur les calculs rénaux. Dans les cas extrêmes, une intervention chirurgicale peut s'avérer nécessaire. Celle-ci se déroulera sous arthroscopie et sera suivie par une courte hospitalisation.
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La calcification de l'épaule est une maladie très courante chez les femmes de 30 à 50 ans. Elle se manifeste sous forme de crises et de douleurs lancinantes au niveau de l'épaule, dues à une accumulation de calcium au niveau des tendons. Même si elle peut être très douloureuse, elle n'en est toutefois pas grave. En cas de fortes douleurs, voici quelques conseils qui pourront vous soulager. Les traitements doux pour soigner une épaule calcifiée La première chose à faire si vous souffrez de douleurs répétées à l'épaule serait d'effectuer une radio. Une fois le diagnostic d'une calcification de l'épaule confirmé, votre rhumatologue vous prodiguera le traitement approprié. Si votre état n'est pas avancé, quelques remèdes naturels suffiront. Pour soulager vos élancements, vous pouvez appliquer une compresse froide, des glaçons ou un sachet de petits-pois congelés sur la zone endolorie. Le froid est reconnu comme un parfait anti-inflammatoire. Ensuite, mettez votre articulation au repos et évitez toute grande activité.
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Par contre, elle peut être utile pour soigner toutes les douleurs de l'épaule liées aux contractures musculaires.
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D'où viennent-elles? Leur origine n'est pas clairement établie. Elles sont très fréquentes et touchent 8% de la population générale. Elles ne sont pas toujours douloureuses. Il n'y a pas de lien démontré avec l'usure du tendon, l'alimentation, le travail ou un traumatisme. Quels sont les symptômes ressentis? La présence d'une calcification dans un tendon de la coiffe des rotateurs peut passer totalement inaperçue pendant une longue période. L'évolution naturelle d'une tendinopathie calcifiante est la disparition progressive au fil du temps des calcifications associé à une régression des douleurs ressenties dans l'épaule. En revanche, lors d'une utilisation intensive de son épaule ou d'un traumatisme même minime, l'épaule peut devenir douloureuse à cause de la calcification. Les douleurs évoluent sur deux modes principaux: Un mode chronique avec des douleurs quotidiennes, provoquées par les mouvements, ou encore nocturnes de type inflammatoires Un mode aigu entraînant une crise très douloureuse qui correspond souvent à la fragmentation de la calcification qui est en train de disparaître, l'épaule va dans la majorité des cas guérir spontanément.
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Endroit stratégique, il agit sur la capacité de mouvements, sur les muscles. Par conséquent, avant d'envisager la chirurgie, il y aura un processus à suivre: Diagnostic et prise de médicaments Attente, pour voir si la calcification se résorbe naturellement Visualisation de l'évolution de la calcification Si l'opération a lieu, c'est dans un triple objectif: offrir une nouvelle mobilité à un bras ou une épaule paralysée par la calcification, soulager la douleur, et empêcher d'éventuelles complications. Avant d'opérer, d'autres traitements peuvent aussi vous être proposés. Les autres traitements possibles Ces traitements peuvent être proposés en substitution à l'acte chirurgical, s'il existe des contre-indications ou bien si l'étape est trop importante. On retrouvera trois types de traitements principaux, tous médicaux: Lavage et aspiration à l'aiguille Iontophorèse à l'acide acétique Traitement par ondes de choc Le premier traitement est le plus courant et il s'applique pour des calcifications de type II ou III, à tout moment.
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Le but de tout traitement conservateur est de soulager la douleur et de dissoudre les dépôts calcaires. Thérapie conservatrice Dans le traitement conservateur, on peut administrer des analgésiques et des anti-inflammatoires (appelés anti-inflammatoires non stéroïdiens), ce qui nécessite une grande prudence chez les patients souffrant de maladies rénales, gastriques et cardiaques, car l'utilisation prolongée de ces médicaments peut également endommager ces organes. Pour le soulagement de la douleur, des relaxants musculaires peuvent également être administrés, ce qui détend le muscle et soulage ainsi la douleur. En thérapie par seringue, trois seringues sont habituellement administrées directement sous l'acromion pendant les phases de douleur aiguë. La cortisone et les anesthésiques locaux sont combinés pour soulager efficacement la douleur et l'inflammation. L'inconvénient est que la cortisone peut provoquer des déchirures des tendons et faire fluctuer considérablement l'équilibre glycémique, surtout chez les diabétiques.
La calcification est par la suite évacuée à l'aide d'une curette ou en utilisant un instrument motorisé qui détruit et aspire la calcification en même temps (figures 4 et 6). Pour une calcification diffuse, l'exérèse est incomplète. Le geste est complété par la résection de la partie agressive de l'acromion (figure 5 et 7). L'intervention est réalisée sous anesthésie générale. Une anesthésie loco-régionale peut y être associée. Elle dure en moyenne une demie-heure et nécessite une hospitalisation d'environ 2 jours. Après l'opération, un pansement stérile ainsi qu'une attelle sont mis en place. Le traitement de la douleur sera mis en place, surveillé et adapté de manière très rapprochée dans la période post-opératoire. La rééducation post-opératoire et la reprise des activités Le lendemain de l'intervention, le kinésithérapeute vous aide à mobiliser votre épaule. L'attelle est rapidement abandonnée en quelques jours. La rééducation se fait chez votre kinésithérapeute. La reprise du volant est envisageable vers le 15ème jour.
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