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Wednesday, 14 August 2024

Liste des examens Code Eurofins Biomnis MALON Intérêt Clinique L'acide méthylmalonique est un dérivé intermédiaire de la transformation de l'acide propionique en acide succinique, substrat du cycle de Krebs. Le taux urinaire est élevé dans les anémies mégaloblastiques par carence en vitamine B12 et dans l'acidurie méthylmalonique: détresse neurologique à révélation soit néonatale soit plus tardive, sans convulsions, avec acidose et cétose et parfois hyperlactocidémie s'accompagnant d'hyperammoniénie et d'hyperglycinémie. Dosage acide méthylmalonique 1. Pré-analytique 2 mL plasma hépariné (proscrire les tubes avec gel séparateur) Congelé 1h Informations complémentaires 1 aliquote spécifique pour cette analyse Prélèvement à jeun Congeler l'échantillon dans l'heure. Domicile déconseillé Joindre la fiche de renseignements cliniques spécifique (R26: Biochimie métabolique) Technique Chromatographie en phase gazeuse / Spectrométrie de masse Cotation B 120 - réf 4002 Remboursement à 100% Acte réservé Examen sanguin Site réalisateur Examens transmis Spécialité Chimie analytique Téléphone(s) 04 72 80 10 41 Légende Retransmission Conditions pré-analytiques et cotation sont définies par le laboratoire réalisateur.

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Une personne qui ne consomme pas ou consomme peu de produits d'origine animale et qui ne se complémente pas va développer une carence, c'est certain. Le lien de causalité est clair: Pas d'apport en vitamine B12 = carence. Les courageux témoignages de personnes véganes et végétariennes ont été rassemblés sur le groupe Facebook intitulé Vive la B12!. Encore merci de cet immense effort éducatif! De plus, la littérature scientifique est abondante et convergente [1]. Personne ne fait exception, pas même les crudivores. Caro & Vitamine B12 B12 – Acide Méthylmalonique NOUS SOMMES TOUS CARENCÉS EN VITAMINE B12 !. Le phénomène est parfaitement connu: soit on se complémente conformément aux recommandations du document de référence et l'on ne présente pas de risque particulier; soit on ne se complémente pas conformément au document de référence, auquel cas la carence arrivera tôt ou tard. Qu'on se trouve dans l'une ou dans l'autre situation, il est techniquement inutile de conduire une analyse. C'est pourquoi la communauté scientifique végane internationale s'est prononcée: chaque végane doit se complémenter.

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Comment se dépister: Les signes de carence en vitamine B12 dans le sang surviennent bien avant les signes ressentis par le patient. L'acide méthylmalonique est le meilleur indicateur de carence en vitamine B12; il est plus fiable que l'homocystéine, surtout chez les végétaliens, qui n'ont pas l'habitude d'être carencés en acide folique. Le top du top est de doser acide méthylmalonique ET homocystéine. Voilà la stratégie que je propose pour dépister une carence en vitamine B12 ( la stratégie varie très légèrement d'un auteur à un autre et je me suis basé sur l'article de la revue Am Fam Physician. 2003 Mar 1;67(5):979-86. "Vitamin B12 deficiency. Dosage acide méthylmalonique 25. " par Oh R, Brown DL. ) On dose la vitamine B12 dans le sang (on a dit plus haut que si le patient consomme des algues comme la spiruline, cette étape est inutile et on passe d'emblée à la suivante). -Si la B12 n'atteint100 pg/ml, le diagnostic de carence est certain. -Si la B12 dépasse 500 pg/ml, il n'y a pas de carence. -Si la B12 est entre 100 et 500 pg/ml, on est dans la zone d'incertitude et il faut aller plus loin: l'idéal est de doser alors l'acide méthylmalonique ET l'homocystéine dans le sang.

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Une forte consommation de folates peut artificiellement sous-évaluer une carence en vitamine B12. Or les véganes peuvent consommer beaucoup de folates, dans les légumes à feuilles vertes notamment. Anémie pernicieuse - Anticorps anti-facteur intrinsèque. C'est pourquoi l'analyse de l'acide méthylmalonique est préférée pour conduire des études sur les véganes à l'heure actuelle. C'est l'analyse de référence qui permet de vérifier la biodisponibilité de la vitamine B12 dans une source potentielle pour l'espèce humaine. Les personnes qui soupçonnent un défaut d'absorption sévère peuvent conduire des vérifications afin d'en déterminer la raison exacte. Le test de Schilling se déroule en plusieurs étapes, à partir du moment où la carence a déjà été suffisamment corrigée, car un défaut de vitamine B12 peut avoir pour conséquence d'amoindrir les capacités d'absorption intestinales (malformation des villosités intestinales, imputables à la synthèse inadéquate de l'ADN des cellules). La première opération consiste à pratiquer une injection intramusculaire afin de saturer les récepteurs du foie et d'ingérer une vitamine B12 qui contient un cobalt radioactif (cobalt 57 ou 58).

Qu'est-ce qui est analysé? L'examen consiste en la mesure de la concentration d'acide méthylmalonique (AMM) contenue dans le sang ou les urines. L'AMM est un composé produit en très petite quantité pendant le métabolisme des acides aminés. Une synthèse accrue d'AMM est un marqueur sensible et précoce d'une carence en vitamine B12. En temps normal, la vitamine B12 fonctionne comme un coenzyme, contribuant à la conversion de méthymalonyl CoA en succinyl CoA. Si la quantité de vitamine B12 mobilisable est trop faible pour jouer correctement son rôle de coenzyme, alors les concentrations de méthylmalonyl CoA augmentent et le méthylmalonyl CoA en excès sera alors converti en AMM. Une moindre disponibilité en vitamine B12 aboutit à une augmentation des concentrations d'AMM dans le sang et les urines. Dosage acide méthylmalonique 5. Parfois, une carence en vitamine B12 peut provoquer des anomalies hématologiques telles que l'anémie et l'augmentation de taille des globules rouges. Cela peut aussi donner des symptômes de neuropathies, tels que des engourdissements et des fourmillements dans les mains ou les pieds et / ou des changements de comportement mentaux (confusion, irritabilité, dépression).

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