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Mis à jour le 16/10/2018 à 15h07 Validation médicale: 18 November 2014 Les personnes souffrant de la maladie de la goutte ne peuvent pas manger tout ce qu'elles veulent. Elles doivent limiter voire supprimer la consommation de certains aliments, et, au contraire, en privilégier d'autres. Le Pr Pascal Richette, rhumatologue à l'hôpital Lariboisière (Paris), fait le point sur la bonne alimentation d'un patient goutteux. La goutte est une maladie inflammatoire qui touche les articulations. Au-delà des crises aiguës qu'il convient de traiter, la prise en charge de la goutte nécessite un traitement de fond associant médicaments et règles hygiéno-diététiques. Goutte et alimentation: quels liens? La goutte résulte d'une hyperuricémie (augmentation de la concentration en acide urique ou urate) prolongée dans le sang. Quand une sursaturation en urate est atteinte, des cristaux d'urate monosodique se forment, notamment dans les articulations. Chez certaines personnes, ces cristaux peuvent provoquer une inflammation articulaire aiguë: c'est la crise de goutte. "
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L' acide urique est une substance provenant, entre autres, de la dégradation des noyaux des cellules contenues dans les aliments (en particulier des produits d'origine animale). On parle de crise de goutte lorsque cette substance se trouve en trop grande quantité dans le sang et se dépose sous forme de cristaux dans une articulation en entraînant une inflammation. Qu'est-ce que la goutte? La goutte est l' inflammation d'articulations due à des dépôts de cristaux d' acide urique, une substance provenant, entre autres, de la dégradation des aliments, en particulier les aliments d'origine animale. L' acide urique est habituellement éliminé par les reins. Mais lorsqu'il se trouve en trop grande quantité dans le sang, il se dépose dans une articulation et entraîne une inflammation: c'est la crise de goutte. Cette maladie est beaucoup plus fréquente chez les hommes. Chez les femmes, elle ne s'observe qu'après la ménopause et reste rare. Quels sont les symptômes de la goutte? La personne atteinte de goutte est réveillée au milieu de la nuit par une douleur soudaine au gros orteil.
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Si le soulagement est rapide, ce traitement n'est cependant pas sans effets secondaires (troubles digestifs donnant lieu à des diarrhées, des douleurs abdominales); c'est pourquoi on lui substitue parfois des anti-inflammatoires non stéroïdiens. De la glace pour calmer la douleur de la crise de goutte L'articulation touchée par la crise de goutte est rouge, enflée, douloureuse et chaude. Pour calmer la douleur, une poche de glace peut être posée dix minutes, trois fois par jour, sur l'articulation enflammée. Le froid va en effet endormir la douleur. L'ortie, la plante alliée de la crise de goutte Si l'ortie est mal vue en raison de ses feuilles urticantes, c'est pourtant une plante aux vertus thérapeutiques indéniables, grâce à sa haute teneur en potassium. Or le potassium a entre autres vertus de diminuer le taux d'acide urique dans le sang. Elle peut se consommer sous la forme de gouttes ou de tisanes (faire infuser 10 minutes dans de l'eau bouillante 3 grammes de feuilles d'ortie par tasse d'eau).
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1 Gardez à l'esprit que les AINS comportent des effets secondaires potentiels, comme une augmentation de la pression artérielle, 2, 3; discutez donc de ce traitement avec votre médecin. publicité Prenez vos médicaments sur ordonnance Si vous avez déjà eu une crise de goutte, votre médecin vous a peut-être prescrit des médicaments pour traiter les crises. Cela peut être votre première ligne de défense ou vous pouvez décider de ne les utiliser que lorsque les AINS ne parviennent pas à soulager votre douleur. Les médicaments sur ordonnance pour traiter la goutte comprennent: Les comprimés oraux de prednisolone, qui se sont avérés aussi efficaces que les AINS et ne provoquent souvent pas les mêmes troubles gastriques. La prednisolone est un type de corticostéroïde et comporte d'autres effets secondaires potentiels, en particulier si elle est prise plus longtemps que les 5 jours recommandés. 4 La colchicine, qui s'est avérée efficace pour réduire la douleur et l'inflammation si elle est prise dans les 24 premières heures d'une crise.
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Comment faire passer rapidement une crise de goutte? En cas de crise, le repos de l'articulation atteinte est vivement conseillé. L'application locale de glace et la prise d'un anti-inflammatoire ou de colchicine permettent de soulager les douleurs. Une crise aiguë peut également être traitée en réalisant une ponction articulaire ou via l'injection de corticoïdes. Pourquoi Fait-on des crises de gouttes? Pourquoi ai-je une crise de goutte? Cette crise est la conséquence d'un excès d'acide urique dans votre sang. Lorsque sa concentration est trop importante, il forme des cristaux qui se logent à l'intérieur de vos articulations et provoquent des douleurs intenses. Quel fruit manger pour l'arthrose? Ainsi, dans les aliments contre l' arthrose, citons tous ceux qui sont riches en antioxydants: fruits (notamment les baies, les agrumes, les cerises et les dattes), légumes (les crucifères, les poivrons, les artichauts, le céleri, les épinards, etc. ), légumineuses, noix et graines. Est-ce que la banane est bonne pour l'arthrose?
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Voir Régime de prévention de la goutte En savoir plus: Symptômes de la goutte Prévention de la goutte Salem C, Slim R, Fathallah N, Hmouda H. L'hyperuricémie et la goutte induites par les médicaments. Rhumatologie (Oxford). 2017 May 1;56(5):679-688. doi: 10. 1093/rheumatology/kew293 owden S, Nelson R. The effects of nonsteroidal anti-inflammatory drugs on blood pressure in hypertensive patients. Cardiol Rev. 2011 Jul-Aug;19(4):184-91. 1097/CRD. 0b013e31821ddcf4 jadhey H, Tu W, Hansen RA, Blalock SJ, Brater DC, Murray MD. Effets comparatifs des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sur la pression artérielle chez les patients souffrant d'hypertension. BMC Cardiovasc Disord. 2012;12:93. Publié le 24 octobre 2012. doi:10. 1186/1471-2261-12-93 4. Cologne, Allemagne: Institut pour la qualité et l'efficacité des soins de santé (IQWiG); 2006-. Crises de goutte: Soulagement de la douleur. 2015 Mar 11. Disponible sur:.
Parfois, les tophi s'ulcèrent et laissent s'écouler une substance blanchâtre. Cette goutte, dite tophacée, survient dans les 5 ans suivant le début de la goutte chez 30% des sujets non traités. Manifestations rénales de la goutte La complication rénale de la goutte non traitée la plus fréquente est la lithiase rénale. Des cristaux d'acide urique se déposent dans les voies rénales (uretères, vessie, etc. ) et forment des calculs rénaux pouvant être à l'origine de coliques néphrétiques. La lithiase rénale Le système urinaire est composé de quatre organes: les reins, les uretères, la vessie et l'. Les reins, deux organes en forme de haricot, sont situés dans le bas du dos. Ils possèdent chacun, sur leur face interne, une sorte d'entonnoir qui se poursuit dans l'uretère. Un calcul rénal peut apparaître au niveau des reins, dans l'embouchure de l'entonnoir situé entre le rein et l'uretère. Ce calcul empêche le passage de l'urine, ce qui a pour effet de réduire le diamètre de l'uretère. Les uretères sont deux longs canaux parallèles reliant les reins à la vessie.