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Thursday, 11 July 2024

En phase initiale, ils apparaissent le plus souvent suite à une activité intensive ou répétée sollicitant le poignet. À mesure que la condition progresse, les douleurs s'aggravent et sont même parfois présentes au repos. On peut observer une raideur de l'articulation, et certaines activités de la vie quotidienne peuvent être affectées. Diagnostic Le diagnostic de l'arthrose du poignet est radiologique, c'est-à-dire qu'une imagerie médicale permettra de poser un diagnostic définitif. Dans ce cas, la radiographie est généralement suffisante. Plus spécifiquement, la radiographie du poignet déterminera la localisation exacte de l'arthrose, ainsi que la sévérité de l'atteinte cartilagineuse. Dans certains cas, le médecin demandera également une IRM ou un scanner pour obtenir plus de détails. En parallèle, le médecin fera une évaluation exhaustive où il discutera avec son patient des symptômes et de l'historique médical, et fera un examen clinique à la recherche des signes et symptômes mentionnés ci-haut.

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L'arthrose du poignet en quelques mots Le poignet est l'articulation reliant la main et l'avant-bras. Il est recouvert de cartilage, permettant de faciliter la mobilité de cette articulation. Lors du processus de vieillissement, le cartilage s'use et les douleurs articulaires apparaissent. En effet, le cartilage n'étant plus là pour réduire les frottements, les os entrent en contact direct ce qui est extrêmement douloureux. Au niveau du poignet, 15 os participent à sa mobilité. Il sont maintenus par des ligaments. Le poignet représente l'articulation la plus complexe du corps humain. Quels sont les symptômes de l'arthrose du poignet? Les principaux symptômes de l'arthrose du poignet sont: Des douleurs lors des mouvements Une raideur du poignet La formation de kystes Des gonflements de l'articulation Une subluxation L'ostéopathie pour soulager la douleur de l'arthrose du poignet En début de séance, l'ostéopathe analyse la main et le poignet. Cela lui permet de savoir quelle partie est la plus atteinte, et détermine la mobilité de chaque doigt ainsi que du poignet.

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Elle est particulièrement indiquée pour les personnes souffrant d'arthrose car elle permet de renforcer les muscles et les articulations. Les étirements Il existe des étirements spécifiques pour les personnes souffrant d'arthrose du poignet. Ils permettent de renforcer les muscles et de soulager la douleur au poignet. L'ostéopathie Lostéopathe est un professionnel de la santé qui s'occupe de soulager les douleurs musculaires et articulaires. Il place ses mains sur la zone à traiter et exprime les tensions présentes. L'ostéopathe est particulièrement indiqué pour les personnes souffrant d'arthrose. La natation La natation est un excellent exercice pour faire travailler les muscles des membres inférieurs. Elle peut donc être un excellent moyen de soigner son arthrose du poignet. Il suffit de consacrer quelques heures par semaine à la natation et de pratiquer régulièrement cet exercice afin de pouvoir soulager les douleurs musculaires du poignet.

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Une autre cause d'arthrose du poignet est la maladie de Kienböck. Dans cette maladie, le manque de vascularisation du lunatum (un des os du carpe constituant le poignet) provoque une destruction progressive de cet os. Cet effondrement osseux provoque des changements articulaires des os adjacents, et entraîne souvent de l'arthrose. Par ailleurs, certaines causes semblent être idiopathiques, c'est-à-dire qu'on n'arrive pas à déceler l'origine ou le lien avec un autre facteur. Peu importe la cause, on observe en présence d'arthrose un aspect effiloché et rugueux du cartilage du poignet, et il en résulte un espace réduit entre les os. C'est à ce moment qu'on commence à noter des symptômes qui affectent la qualité de vie. Symptômes Les patients atteints d'arthrose du poignet ne présentent pas tous les mêmes symptômes. De manière globale, les symptômes peuvent inclure: Douleur Gonflement et oedème Réduction de l'amplitude des mouvements Raideur Faiblesse du poignet et de la main Difformités (dans les cas sévères) Les symptômes ne sont pas constants, et varient considérablement d'une personne à l'autre.

Figure 1. Arthrose radio-scaphoïdienne du poignet Figure 2. Radiographies postopératoires Traitements Traitement médical Le traitement médical associe repos, aménagement des activités, port d'une attelle et infiltrations d'anti-inflammatoires. Traitement chirurgical En cas d'échec du traitement médical, le traitement chirurgical doit être adapté au stade de l'arthrose. La dénervation articulaire consiste en une section des branches nerveuses véhiculant la douleur. Intervention simple avec une récupération rapide, elle apporte une amélioration souvent imparfaite. L'arthroscopie permet de traiter de manière peu invasive certaines formes débutantes. La résection de première rangée des os du carpe est une simplification de l'articulation du poignet. Elle supprime une partie des os dont le cartilage est détruit pour créer une nouvelle articulation entre surfaces articulaires intactes. Les prothèses partielles peuvent parfois remplacer certaines surfaces articulaires usées. Les arthrodèses consistent en un blocage de tout ou partie du poignet en fusionnant les os entre eux.

La destruction de cette articulation entraîne une perte de la pince appelée « pollici-digitale » c'est à dire la possibilité de saisir un objet entre le pouce et l'index. Les facteurs génétiques, la ménopause et la répétition de certains gestes sont des facteurs favorisant de son apparition. Le traitement Le traitement de l'arthrose est avant tout orthopédique. Le but est de diminuer la douleur et d'éviter la diminution de la mobilité. 1 – Les médicaments - Les analgésiques sont les premiers médicaments choisis pour traiter l'arthrose. Ils peuvent soulager les douleurs mais ne réduisent pas l'inflammation - Les anti inflammatoires non stéroïdien (AINS) soulagent la douleur, traitent le gonflement et la raideur articulaire mais ne contribuent pas à prévenir les dommages articulaires. Ils doivent être prescrits par un médecin. Ils entraînent les troubles digestifs à type de dérangement d'estomac ou de diarrhée et nécessitent le plus souvent un traitement associé de protection gastrique. - Les infiltrations de corticostéroïdes réalisées par des médecins entraînés permettent le soulagement de l'inflammation et la réduction du gonflement.

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