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Saturday, 10 August 2024

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Cicatrice d'une chirurgie conventionnelle La chirurgie endoscopique: l'incision cutanée est réalisée au dessus du canal carpien. Une caméra est alors glissée sous le ligament annulaire. On sectionne alors le ligament annulaire sous contrôle de la vue. Cicatrice d'une chirurgie du canal carpien sous endoscopie Quelles sont les suites d'une intervention chirurgicale pour syndrome du canal carpien? Un pansement renforcé par une bande de résine est mis en place pour une durée de 2 semaines. Durant cette période, il est recommandé de bouger librement les doigts. Les activités de force doivent néanmoins être évitées. A l'issue de ce délai, le pansement, la bande de résine et les points sont enlevés. La disparition des acroparesthésies (fourmis dans les doigts) est très rapidement constatée après l'intervention pour les formes débutantes et modérées. Les douleurs post-chirurgicales au talon de la main peuvent en revanche persister plus longtemps, parfois 2 à 3 mois. La reprise des activités manuelles de force doit se faire de façon progressive en fonction des ces douleurs résiduelles.

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Les récidives de syndrome du canal carpien sont rares (0, 3–19%). Le traitement de choix est la neurolyse à ciel ouvert associé à un traitement étiologique et à un lambeau de protection du nerf. La neurolyse endoscopique selon la technique d'âgée a fait ses preuves dans le traitement du syndrome du canal carpien. Le but de cette étude est d'évaluer la faisabilité et les résultats du traitement des récidives du canal carpien grâce à cette technique. Nous avons traité vingt et un patients présentant une récidive de compression du nerf médian au poignet par simple section du LAAC sous endoscopie. Tous les patients présentaient une récidive après une période de guérison complète de 3 mois minimum. Un EMG confirmait l'augmentation des latences et une diminution des vitesses de conduction du nerf médian. Un examen clinique complet, une échographie ou une IRM étaient systématiquement réalisés. Tous les patients ont été revus cliniquement avec un recul moyen de 16, 71 mois. L'âge moyen est de 64, 2 ans (31–86), 86% étaient atteints du côté dominant, et 61% avaient une activité manuelle.

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Notre centre spécialisé à Paris Notre centre vous accueille pour le diagnostic de votre syndrome du canal carpien et d'autres pathologies de la main. Le Centre Canal Carpien est le premier centre à pratiquer l'écho chirurgie ou microchirurgie du Canal Carpien. Ayant pratiqué plus de 1000 écho-chirurgies, le centre est le plus grand d'Europe en terme de patients traité. Nous sommes adossé au large plateau technique du centre d'imagerie IMPC, ainsi nous avons beaucoup de spécialistes pour un diagnostic complet de vos douleurs de la main ou de vos articulations. Mis à part l'écho chirurgie, nous pratiquons des infiltrations de la main afin d'atténuer les douleurs. Qu'est ce que le syndrome du canal carpien? Le syndrome canal carpien correspond à la compression du nerf médian de la main lors de son passage au sein d'un canal anatomique, le canal carpien. Le nerf median est le nerf de la pronation, de la flexion du pouce, de l'index et du majeur; de la flexion du poignet. Ce nerf chemine au sein du canal carpien.

Ces variations de volume sont fréquentes en cas de modifications hormonales qui peuvent souvent survenir au cours de la vie, notamment lors des modifications ménopausiques chez la femme. Elles surviennent d'autant plus volontiers que le canal carpien va être de petite taille, ce qui est parfois constitutionnel et familial, ou post traumatique dans les séquelles de fracture du poignet. Source: Les femmes enceintes particulièrement touchées Les modifications hormonales importantes survenant au cours de la grossesse vont également pouvoir provoquer un syndrome du canal carpien par l'augmentation du volume des tendons fléchisseurs. Ce qui pose le problème de la compression nerveuse qui en résulte qui peut être très pénible et menaçante pour la survie du nerf et parfois difficile à traiter du fait de la difficulté à mettre en route le traitement chirurgical chez une femme lors de la grossesse. L'amélioration des troubles est habituelle au décours de la grossesse mais pas systématique. Elle pose de toute façon le problème du risque de récidive pour les mêmes circonstances, amenant à une discussion de traitement éventuel en préventif.