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Les gardes et astreintes constituent les modalités de participation à la permanence des soins la nuit, le samedi après-midi, le dimanche et les jours fériés. Le directeur général de l'établissement détermine, sur proposition de la commission relative à l'organisation de la permanence des soins puis avis de la commission médicale d'établissement, quels services recourront à la permanence sur place ou à la mise en œuvre d'astreintes pour les internes. Les gardes des internes Dans tous les établissements publics de santé, autres que les hôpitaux locaux, le service de garde des internes comprend un service de garde normal et des gardes supplémentaires. Le service de garde normal Il comprend une garde de nuit (ou deux demi-gardes de nuit) par semaine et un dimanche ou jour férié par mois. La permanence des soins peut être assurée uniquement par des internes lorsque au moins six internes figurent régulièrement au tableau des gardes (contre cinq internes jusqu'au 31 octobre 2020). Dans le cas contraire, le tableau de garde des internes est complété par un tableau de garde médicale.

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Il est à noter que les internes étant de garde la veille et le lendemain de cette garde ne peuvent pas être exclus du tirage au sort (un échange de garde reste possible). impossibilité justifiée: c'est le chef de service responsable du site qui donne son accord pour que l'interne prévu initialement ne puisse pas effectuer sa garde. VI. Echanges Tout interne est en droit d'échanger ou de céder n'importe laquelle de ses gardes. L'échange concerne des gardes ayant le même nombre de points sauf accord contraire des internes concernés par cet échange. La demande d'échange ou de don est à formuler auprès des autres internes du même pool. Chaque interne du pool donne sa réponse (même négative) et ses propositions d'échange à l'interne demandeur. Une fois l'échange ou le don effectué, le responsable de pool modifie le planning de garde. L'interne demandeur reste responsable de la garde qu'il souhaite échanger ou donner jusqu'à ce qu'un autre interne l'accepte sauf en cas d'impossibilité absolue d'effectuer cette garde (cf.

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La réalisation de gardes supplémentaires au service de garde normal Elle n'intervient que dans les activités pour lesquelles la continuité médicale est prévue par voie réglementaire et, en cas de nécessité impérieuse de service, lorsqu'il n'est pas possible d'organiser le tableau de garde dans les conditions définies ci-dessus. Le service de garde commence à la fin du service normal de l'après-midi et: au plus tôt à 18 h 30, pour s'achever au début du service normal du lendemain matin, au plus tôt à 8 h 30, sauf dans les services organisés en service continu. Pour chaque dimanche ou jour férié, le service de garde commence à 8 h 30 pour s'achever à 18 h 30, au début du service de garde de nuit. Les internes peuvent réaliser des gardes dans un service différent de leur service de rattachement. Il leur faut pour cela obtenir l'accord de leur chef de service et l'autorisation nominative du chef de service dans lequel la garde sera effectuée. Ces gardes sont cumulées avec l'ensemble de celles effectuées par les intéressés.

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LES ETABLISSEMENTS Le service d'astreinte peut s'appliquer aux agents exerçant dans les établissements ci-après énumérés: 1° Etablissements d'hospitalisation publics prévus par la loi n° 70-1318 du 31 décembre 1970; 2° Hospices publics; 3° Maisons de retraite publiques, à l'exclusion de celles qui sont rattachées au bureau d'aide sociale de Paris; 4° Etablissements relevant des services départementaux de l'aide sociale à l'enfance; 5° Etablissements à caractère public pour mineurs inadaptés, autres que les établissements nationaux et les établissements d'enseignement ou d'éducation surveillée. LES BENEFICIAIRES Les agents titulaires et non titulaires peuvent bénéficier du dispositif de compensation des astreintes.

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Chaque salarié reçoit un document récapitulant son nombre d'heures d'astreinte au cours du mois écoulé. Il est remis par l'employeur et précise la compensation correspondant aux heures d'astreinte effectuées dans le mois (article R3121-2 du Code du travail). Temps de travail En cas d'astreinte, si le salarié doit intervenir, la durée de l'intervention sera assimilée à du temps de travail effectif (article L3121-9 du Code du travail). Le reste du temps n'est pas considéré comme du travail effectif car le salarié ne travaille pas mais doit simplement être joignable. Durées minimales de repos La durée minimale de repos quotidien et les durées de repos hebdomadaires tiennent compte de la période d'astreinte. En d'autres termes, le salarié est considéré être en repos tant qu'il n'intervient pas dans l'entreprise. Par conséquent, la durée des interventions est exclue du calcul des durées de repos (article L3121-10 du Code du travail). La durée minimale de repos quotidien est de onze heures, sauf exception (article L3131-1 du Code du travail).

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évues par un accord collectif, ni fixées après consultation des institutions représentatives du personnel s'il en existe (3). À retenir: Les astreintes mentionnées dans le contrat de travail n'ont aucun caractère obligatoire dès lors qu'elles ne sont ni prévues par un accord collectif, ni fixées après consultation du CSE. En revanche, si l'astreinte est prévue par la convention collective, alors elle s'impose au salarié, peu importe que le contrat de travail de ce dernier ne prévoit pas d'y avoir recours (4). Le salarié doit-il rester à son domicile pendant la durée de l'astreinte? Un salarié d'astreinte n'a pas l'obligation de demeurer à son domicile ou à proximité. Néanmoins, il doit être en mesure d'intervenir pour accomplir un travail au service de l'entreprise, ce qui suppose malgré tout de pouvoir se rendre rapidement sur le lieu d'intervention. Combien de temps à l'avance le salarié doit-il être prévenu de l'astreinte? Les salariés concernés par des périodes d'astreinte sont informés de leur programmation individuelle dans un délai raisonnable (5).

Le repos hebdomadaire est de vingt-quatre heures consécutives au minimum, qui s'ajoutent aux onze heures de repos quotidien obligatoires (article L3132-2 du Code du travail). Les durées de repos hebdomadaires sont donc fixées à trente-cinq heures consécutives.