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Le choix de la technique opératoire L'hystérectomie est envisagée et réalisée par le chirurgien gynécologue. On distingue: l'hystérectomie totale (ablation de l'utérus et du col utérin); l'hystérectomie subtotale (conservation du col utérin). La conservation des annexes et des structures environnantes est recommandée chaque fois que la situation le permet. L'hystérectomie peut être élargie: annexectomie (unilatérale ou bilatérale) qui consiste à enlever les trompes (salpingectomie) et les ovaires (ovariectomie). Hystérectomie par voie basse. L'hystérectomie radicale est pratiqué dans le cas de cancers gynécologiques invasifs (hystérectomie totale avec suppression des trompes et des ovaires, ablation du 1/3 supérieur du vagin et des ganglions lymphatiques pelviens). L'intervention est effectuée sous anesthésie générale ou locorégionale. Plusieurs voies sont proposées pour pratiquer une hystérectomie: voie abdominale, classique (laparotomie): incision horizontale (dite transversale) au dessus des poils du pubis, parfois verticale (dite médiane); voie vaginale (hystérectomie par voie basse), l'intervention se déroule par les voies naturelles et ne comporte pas d'incision abdominale (pas de cicatrice); voie coelioscopique: petites incisions dans le ventre.

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Podcast: Dysphorie de genre, les médecins à l'écoute des enfants L'intervention peut être réalisée sous anesthésie générale ou loco-régionale (péridurale ou rachianesthésie), en fonction de la technique opératoire utilisée. Hystérectomie : totale ou subtotale, tout savoir. Il en existe effectivement plusieurs selon la voie utilisée: L'hystérectomie par voie abdominale (ou laparotomie) Une incision est réalisée au niveau de l'abdomen, généralement à la limite supérieure de la pilosité du pubis (incision de Pfanenstriel). Cette méthode est notamment utilisée en cas d'utérus volumineux; L'hystérectomie vaginale L'utérus est retiré par une incision située au fond du vagin. Cette technique est indiquée en cas d'utérus de petite à moyenne taille, de prolapsus génital extériorisé et de pathologie bénigne; L'hysterectomie coelioscopique De petites incisions de 5 à 10 mm sont pratiquées au niveau de l'abdomen afin d'insuffler dans la cavité abdominale du gaz CO2 et d'introduire les instruments chirurgicaux; L'hystérectomie coelio-vaginale Coelioscopie et voie vaginale sont combinées.

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Trois techniques existent pour procéder à l'ablation de l'utérus. L'une d'elles consiste à retirer l'utérus en passant par le vagin. Attention, images de chirurgie impressionnantes. Attention, images de chirurgie très impressionnantes! Hystérectomie par les voies naturelles L' hystérectomie, autrement dit l'ablation de l'utérus, est une intervention chirurgicale qui concerne 80. 000 femmes chaque année en France. Pourquoi retirer l'utérus? Près de 20. Hystérectomie | Dr Henri Clavé | Chirurgien Gynécologue à Nice. 000 hystérectomies sont réalisées du fait de la présence d'un ou de plusieurs fibromes. L'autre indication majeure de l'hystérectomie, ce sont des saignements importants, notamment en cas d'adénomyose ou endométriose interne. Dans des cas plus rares, une hystérectomie peut être pratiquée pour mettre un terme à l'extension de l' endométriose aux autres organes lorsque ceux-ci sont déjà très atteints. Enfin, d'autres pathologies comme les cancers gynécologiques ou la descente d'organes peuvent justifier une telle intervention. Aujourd'hui, trois techniques existent pour procéder à cette ablation de l'utérus.

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Le chirurgien choisit la méthode la plus adaptée en fonction du type d'hystérectomie, de la taille de l'utérus, de l'âge et de la morphologie de la patiente. Pourquoi pratiquer une hystérectomie? Hystérectomie: indications, suites opératoires. Différentes pathologies peuvent amener à proposer une hystérectomie à la patiente: les fibromes: ces masses bénignes et hormonodépendantes qui se développent au niveau de la paroi de l'utérus sont fréquentes, surtout après 40 ans. La grande majorité n'entraine aucun trouble mais parfois, certains fibromes (particulièrement les sous-muqueux) sont à l'origine d'une pesanteur dans le bas-ventre, de dyspareunie (douleurs lors des relations sexuelles) et de règles hémorragiques. Lorsqu'il n'est pas possible d'oter uniquement les fibromes (par hystéroscopie opératoire ou myomectomie), une hystérectomie peut être proposée à la femme si elle ne souhaite plus d'enfant. l'endométriose: cette maladie se caractérise par la prolifération d'endomètre (tissu utérin) en dehors de la cavité utérine. Lorsque ce tissu se développe sur le muscle utérin, on parle d'adénomyose.

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Comment se passe l'opération? L'intervention va être réalisée sous anesthésie "multimodale" (anesthésie générale à faible dose + anesthésie locorégionale à longue durée d'action), sauf avis contraire du médecin anesthésiste. Elle se déroule par les voies naturelles et ne comporte pas du tout d'incision abdominale. Très rarement cependant, pour faciliter certains temps opératoires, il peut être nécessaire d'avoir recours à une coelioscopie. L'hémostase des vaisseaux est réalisée par un nouveau procédé qui évite la pose de fils et de noeuds: Le procédé est appelé thermofusion. Il nécessite l'usage d'un bistouri nouvelle génération appelé bistouri haute fréquence et de pinces spécifiques. A la Clinique Saint George, nous disposons soit du Bistouri de ERBE, soit de la nouvelle Pince Ligasure Curved jaws avec le nouveau générateur de Medtronic. Hystérectomie voie basse technique. Cette nouvelle technique évite les saignements et la douleur, permettant le plus souvent une réalisation en ambulatoire. Nous avons nous même mis cette technique au point en 2002 et l'avons publié dans différentes revues internationales: ➤ Mes publications récentes Vous pouvez si vous le désirez ➤ visionner la technique sur nos vidéos ci-dessous.

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Pouvez vous me rassurer que tout ira bien et que la douleur après sera supportable? Merci d'avance à toute.. Sandy

J'espère avoir de vos nouvelles si vous avez subi cette intervention et surtout suis de tout coeur avec vous. Nathalie