Site Dédié Aux Salariés Sous Contrat Jeff De Bruges Diffusion, Jeff De Bruges Exploitation Et Sas - Ce-Jeffdebruges.Com: Affection Longue Durée : Faut-Il Choisir Une Mutuelle ?

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Une ALD non exonérante est une affection qui « nécessite une interruption de travail ou des soins supérieurs à 6 mois » mais qui ne rentrent pas dans la liste des ALD exonérantes. Les soins et les frais en rapport avec les ALD non exonérantes ne donnent, en revanche, pas droit à la suppression du ticket modérateur. Les frais de santé de l'assuré, même lorsqu'ils sont en rapport avec son affection longue durée, sont pris en charge aux taux habituels. Mutuelle santé et ALD: quel intérêt? Le rôle d'une mutuelle santé est évidemment primordial si vous êtes atteint d'une affection longue durée non exonérante. Affection longue durée et mutuelle des. Elle viendra pallier la faiblesse des remboursements de la Sécurité sociale. Celle-ci, par exemple, ne prend en charge qu'à 65% vos frais de transport médical lorsque vous devez vous rendre à une consultation spécialisée pour votre ALD. Si votre ALD est exonérante, le recours à une mutuelle adaptée reste également indispensable. Car si la Sécurité sociale prend en charge à 100% les soins en rapport avec votre maladie, elle ne rembourse que partiellement les soins courants non spécifiques à votre pathologie et ne couvre pas les dépassements d'honoraires que peuvent pratiquer les spécialistes que vous consultez.

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Qu'est-ce qu'une affection de longue durée? Une affection de longue durée (ALD) est une maladie chronique à caractère grave, nécessitant un traitement long et souvent coûteux. ALD (affection de longue durée) : quelle prise en charge par la mutuelle ? - AG2R LA MONDIALE. L'Assurance maladie distingue deux types d'ALD qui n'ouvrent pas les mêmes droits: les ALD exonérantes, comme Alzheimer, Parkinson, le diabète de type 1 et 2, la sclérose en plaques, l'insuffisance cardiaque grave, le cancer, la mucoviscidose… les ALD non-exonérantes, comme le glaucome, l'arthrose, l'épilepsie… Il existe une liste de 30 ALD exonérantes, fixée par le Code de la Sécurité sociale. Comment l'ALD est-elle prise en charge par la Sécurité sociale? Les ALD exonérantes permettent de bénéficier d'une prise en charge à 100% pour les soins liés à la maladie. Autrement dit, le patient est exonéré du ticket modérateur (sur la base du tarif de la Sécurité sociale) pour les soins et traitements liés à sa pathologie. C'est au médecin traitant d'établir une demande de prise en charge à 100% concernant les soins et les traitements liés à votre ALD.

La ligne « Nom et prénom du médecin traitant », si le médecin que vous consultez n'est pas votre médecin traitant et que sa spécialité figure sur le protocole de soins. Pour tout ce qui concerne les autres soins hors ALD, le ticket modérateur n'est pas exonéré. Affection longue durée et mutuelle les. Votre médecin cochera donc la case « Non » sur la ligne « Exonération du ticket modérateur ». Qu'est ce qui n'est pas remboursé à 100% dans le cadre d'une ALD? Les dépassements d'honoraires pratiqués par les professionnels de santé La différence de tarif pour les dispositifs médicaux entre le prix de vente du fournisseur et le tarif remboursé par l'Assurance Maladie La participation forfaitaire d'un euro La franchise médicale Le forfait hospitalier Les actes et prestations non remboursables A savoir: La Haute Autorité de Santé (HAS) présente sur son site une liste de recommandations concernant les soins et traitements pouvant être prescrits par votre médecin. Elle précise également ce qui est remboursé ou non par l'Assurance Maladie.