Viticulteur Martigné Briand | Tep-Tdm Au 18F-Fdg Et Critères De Duke Dans La Suspicion D’endocardite - Sciencedirect

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Saturday, 6 July 2024

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En cas d'hémoculture négatives, il faut: – Si ATBthérapie préalable, hors urgence (destruction valvulaire, EI aiguë): arrêt du traitement et nouvelles hémocultures à 72h – En l'absence d'ATBthérapie préalable: sérologie Coxiella Burnetti et Bartonella spp + avis spécialisé En cas de chirurgie valvulaire, tous les prélèvements sont envoyés au laboratoire pour culture (et histologie). La recherche d'ADN bactérien ou fongique par PCR est possible dans un second temps sur prélèvement sanguin ou valvulaire sans germe retrouvé à la culture classique. Remarques – Devant toute hémoculture positive, penser à l'endocardite!

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Font, A. Gil Díaz, P. Llamas, J. Aibar, M. Monreal Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé. L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement. Déjà abonné à cette revue?

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Déf: Infection de l'endocarde au décours d'une bactériémie ou fongémie. (Le terme de maladie d'Osler correspond à une endocardite sub-aigüe, il a disparu des référentiels récents 0). CIUSSS du Nord-de-l'île-de-Montréal | Critères de Duke modifiés. Epidémio – Incidence (Fr) = 5 cas / million / an, mortalité hospitalière = 20-25% – Plus fréquent après 70 ans, sex-ratio masculin – Touche les valves du coeur gauche (aortique, mitrale) dans 90% des cas FdR: Une cardiopathie sous-jacente est souvent retrouvée (mais absente ou non connue dans 40% des cas). On distingue 2 groupes de risque Microbiologie: principaux agents infectieux responsables d'endocardite infectieuse * HACEK: Haemophilus spp, Aggregatibacter spp., Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, Kingella spp.

Poursuite des anticoagulants si nécessité absolue (prothèse mécanique, FA), les AVK doivent être remplacés par une HNF les 2 premières semaines. Les patients déjà traités par antiagrégants peuvent poursuivre leur traitement (sauf hémorragie majeure), et une HBPM à dose isocoagulante n'est pas CI. ± Traitement chirurgical (plastie mitrale / remplacement valvulaire).