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RDV Kiné maintenu pour demain (le 20/03/19) Basquet a scratch mis ce jour. Risque de constipation, liée à la prise de psychotrope et neuroleptique et au fait que se soit tabou pour lui. Lactulose 10g/15 ml biogaran sachet 1 le matin Macrogol 4000 10G 1 le matin. Risque de constipation action de groupe. Surveillance des selles avec mis en place d'une feuille de surveillance. Inciter à aller au WC car tabou pour lui. Surveillance de l'abdomen (ex: distendu…) Stimuler pour l'hydratation. Abdomen souple Est allé à la selle en début d'AM (Selle ++ normal) Hydratation OK ce jour A pris les ttt + un verre de jus de pruneaux Risque d'altération de la communication liée à un refus de communiquer, et des difficultés d'expression, du a ses troubles psychotiques. Accompagnement éducatif Inciter à être dans le contact verbal avec les autres résidents et le personnel. Occuper ses pensées par des activités (art thérapie…) Inciter à la verbalisation L'impliquer davantage dans les relations aux autres (activités de groupes) Discuter avec lui est voir les activités de groupes qui lui conviendraient.
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Chaque patient est plus ou moins réactif au traitement. Si le laxatif oral ne fonctionne pas, le laxatif anal est prescrit: il s'agit d'une petite poire facile avec embout facile à insérer dans l'anus, pour ensuite appuyer sur la poire et diffuser le produit laxatif. Prévoir d'aller sur les toilettes ou le bassin dans la demi-heure qui suit! Ne laissez pas le patient sans aucun moyen de réagir à la moindre survenue de selles! Complications Si rien n'est fait pour traiter une constipation qui dure dans le temps, une occlusion intestinale peut apparaître. Les selles accumulées finissent par par remonter dans l'estomac, provoquant des vomissements verdâtres, noirâtres. L'occlusion peut à son tour provoquer une perforation intestinale: les selles se retrouvent alors dans le péritoine (enveloppe qui contient les organes internes) ce qui peut être mortel en provoquant une infection généralisée. La prévention de la constipation - VIDAL. Publié dans la catégorie Complications par Lucie Manet le: 05-04-2012 12:00 Commentaires
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Paris: Académie nationale de médecine; 2019. Constipation. [cité 7 mai 2019]. Disponible sur: Société Nationale Française de Gastro-Entérologie, Groupe Français de Neuro-gastroentérologie. Constipation [Internet]. Paris; 2018. La constipation - Cours IFSI - Etudiant infirmier. Disponible sur: Des ressources pédagogiques complètes En partenariat avec, nous vous offrons un espace dédié et gratuit pour vous accompagner: modules d'entraînement, plaquettes mémos, raisonnement clinique, objectifs d'apprentissage... Accéder à l'espace membre
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Les causes d'une constipation occasionnelle Chez l'adulte, la constipation occasionnelle est, en général, due à: un changement dans les habitudes quotidiennes: voyage, modification du régime alimentaire, stress, immobilisation, alitement, hospitalisation... ; une situation de vie particulière comme les derniers mois de la grossesse; la prise temporaire d'un médicament (médicament contre la douleur par exemple); ou au fait de "se retenir" et de ne pas répondre au besoin d'aller à la selle (par exemple en présence d' hémorroïdes ou de fissure anale). Erreur 404. Constipation chronique: des facteurs multiples en cause D'autres situations sont susceptibles d'entraîner une constipation plus ou moins durable. Une alimentation déséquilibrée Une alimentation pauvre en fibres (pauvre en céréales complètes ou légumineuses) associée à une consommation insuffisante d'eau favorise la survenue d'une constipation. Celle-ci est également observée lorsque que l'apport calorique est faible, en particulier dans les troubles du comportement alimentaire comme l' anorexie mentale.
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Etiologies Anomalie de la motricité colique Tumeur Grossesse Alitement Sténose colique, sténose anale Diabète Hypothyroidie Hypokaliémie Hypercalcémie Traumatisme Maladie de Parkinson Accident vasculaire cérébral (AVC) Sclérose en plaques Syndrome dépressif Anorexie mentale Psychose chronique Médicament: opiacés, psychotrope, anticholinergique, antidépresseur, anticonvulsivant, … Déshydratation, apport hydrique insuffisant Déficit en fibres alimentaires 4. Risque de constipation action ile de france. Examens et signes cliniques Selles dures et/ou fractionnées Difficultés d'exonération Efforts de poussée Sensation de gêne au passage des selles Sensation d'évacuation incomplète Temps d'exonération prolongé Douleur abdominale Météorisme abdominale Douleur anale Fausse diarrhée de constipation 5. Examens et signes paracliniques 5. 1 Examens médicaux Toucher rectal: permet de vérifier la présence des selles et leur consistance Palpation abdominale Coloscopie: permet d'orienter l'étiologie Mesure du temps de transit colique par des marqueurs radio-opaques: permet d'orienter l'étiologie 6.
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Crépitant du champ pulmonaire droit. Pas de crachat ce jour. Déficit en auto-soins lié à sa pathologie (troubles moteurs, ATCD, déficit visuels), sa mobilité réduite, une incapacité à assurer son hygiène seul. Se manifestant par une perte d'envie de se laver, de faire attention a lui pouvant entrainer une altération de l'état cutanée. Ketoderm 2x/semaine Locoïd pommade (selon protocole, des apparitions de plaques types eczéma) Kinésithérapie 1 fois pas semaine Ophtalmo 1x/an Incitation progressive à la toilette. S'assurer que le soin ne soit pas ressenti comme une agression. Risque de constipation action de grâce. Proposer un accompagnement éducatif à la douche régulièrement. Proposer du matériel adapté a ses troubles moteurs pour faciliter de quotidien. Surveillance de l'état cutanée (eczéma, mycose, rougeur…) A fait sa toilette intime, et le rasage. Rougeur au niveau des mains, du as un lavage des mains trop agressif, le froid, (dans les espaces interdigitaux), application de Locoïd pommade. N'a pas voulu faire son lit seul.
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