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Monday, 29 July 2024

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Il faut dire que la CNOPS devra examiner de près l'impact financier que pourraient entraîner ces changements avant de prendre une telle décision. Une revalorisation des tarifs des actes pourrait impacter les équilibres financiers de cette caisse qui sont déjà fragiles. Avant de parvenir à cette révision, la CNSS avait réalisé une importante étude sur «l'Impact financier suite au changement du niveau de remboursement des prestations AMO» dont ALM a obtenu une copie. Tarif national de référenceLa Cnops reporte l’alignement | L'Economiste. Les résultats de cette étude avaient été finalisés en juillet 2019. L'objet de cette étude était de réviser le tarif national de référence de certains actes médicaux consommés par une large partie des assurés et dont l'écart entre le montant engagé et le Tarif national de référence (TNR) est jugé important. Dans cette étude la CNSS s'est basée sur l'analyse des données relatives aux prestations AMO en tenant compte de la répartition des dépenses selon le secteur des soins, le taux de remboursement réel et la quantité de consommation de l'acte médical.

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«Le chantier de la révision tarifaire est énorme, car il y a des milliers d'actes à revoir et d'autres à intégrer. Ce qui est significatif aujourd'hui, c'est que nous avons dépassé les obstacles. On a commencé le processus par des actes transversaux et redondants. La réanimation, l'hospitalisation médicale, ou les soins intensifs intéressent tous les Marocains…», déclare Redouane Semlali, président de l'ANCP, l'un des signataires des conventions, dans une déclaration à Médias24. Les changements apportés par ces nouvelles conventions Ainsi, les nouvelles conventions ratifiées par la CNSS et l'ANAM vont de pair avec les attentes des citoyens et des prestataires de soins. Tarif national de référence maroc pdf version. Médias24 explique que le tarif de remboursement pour: – la consultation chez le généraliste passe de 80 DH à 150 DH; – la consultation chez un spécialiste passe de 150 DH à 250 DH; – Le séjour en réanimation est passé de 1 500 DH à 2 500 DH/jour; – Le séjour aux soins intensifs passe de 1 000 à 1 500 DH/jour; – Le séjour de l'hospitalisation médicale passe de 550 DH à 850 DH/jour.

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Liste des actes fréquents dont le taux de remboursement est inférieur à 70% Actes retenus pour la revalorisation des TNR Sur les 9 actes les plus fréquents dont le taux de remboursement est inférieur à 70%, 5 actes, à savoir la consultation médicale, la consultation spécialiste, la consulation cardio, l'écho et les actes, de kiné ont été proposés pour une revalorisation de TNR. Les 4 autres actes, à savoir le dentaire, la biologie, l'optique (la monture et le verre), n'ont pas été traités dans cette étude. En plus des 5 actes, la CNSS a rajouté 8 autres actes qui leur sont associés et 4 autres demandés par les prestataires de soins. Au final 17 actes avaient été retenus pour la revalorisation. Cela dit, parmi les 17 actes proposés, la CNSS a constaté que 2 actes dont le montant moyen engagé par les assurés est proche de la tarification nationale de référence. Fixation des tarifs de référence nationaux par activité, pour - Santé Et Remise En Forme. Le rapport TNR/coût moyen engagé dépasse 95%. Il s'agit de la Cholecystectomie/Laparo et la Cholecystectomie Coelio. Et par conséquent, il a été décidé que ces deux actes ne devront pas être revalorisés.

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