Ostéosynthèse Par Plaque: Bac À Shampoing Par Ses Musiques

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Tuesday, 3 September 2024

(2)). L'ostéosynthèse par plaque semble être un moyen sûr pour obtenir la consolidation osseuse (Mc Cormack et al. (2)), quand on peut la réaliser parfaitement. Pour cela, il est indispensable d'avoir une fixation solide par une plaque épaisse (3 mm) avec 3 à 4 vis bicorticales de part et d'autre du foyer de fracture: les contraintes auxquelles l'humérus est soumis sont importantes, d'autant que le bras fracturé est vite indolore. La plaque doit être mise en compression en cas de fracture transversale, ou en neutralisation en complément d'un vissage d'une ou plusieurs écailles. La position de la plaque est sujet à discussion. En théorie, elle doit être appliquée sur la face de l'os qui est en traction. Cependant, pour l'humérus, cette face change en fonction de la... Contenu réservé aux abonnés Abonnez-vous

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La fracture du col du fémur est une pathologie liée à la chirurgie de la hanche. En cas de chute, une fracture du col du fémur peut survenir à tout âge mais elle se produit surtout chez les personnes âgées. Il y a deux types de fracture du col du fémur: Les fractures cervicales vraies qui se traitent par la mise en place d'une prothèse totale de hanche comme dans le cas de la coxarthrose Les fractures du fémur pertrochantériennes qui nécessitent une ostéosynthèse par vis et plaque. Après votre arrivée au service d'urgence de la clinique (service d'urgence ouvert 24h/ 24h, toute l'année), vous serez hospitalisé puis pris en charge par l'équipe chirurgicale. S'il s'agit d'une indication de prothèse totale de hanche, les suites seront identiques à l'intervention pour arthrose. S'il s'agit d'une fracture pertrochantérienne, vous serez opéré avec conservation de votre os mais fixation par une plaque et des vis (vis plaque DHS). Cette intervention qui permet de consolider votre os nécessite une période sans appui de 30 à 45 jours et 2 mois de rééducation.

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Après avoir subi cette intervention, l'appui peut être autorisé selon la stabilité de l'ostéosynthèse et la qualité osseuse du patient. Celui-ci pourra reprendre la marche dès son retour au domicile, il ressentira toutefois des douleurs dans ses déplacements pendant plusieurs semaines. Les autres interventions orthopédiques de la hanche Coxarthrose

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L'ostéosynthèse ou pose d'implants de contention interne et/ou externe, regroupe un ensemble de procédés de réparations de fractures ou de problèmes mécaniques sur le squelette. L'ostéosynthèse vise à fixer les os dans leur position anatomique d'origine afin de permettre leur bonne consolidation. C'est une chirurgie pratiquée le plus souvent sous anesthésie locorégionale. La chirurgie s'impose dans les cas de fractures déplacées, complexes (plusieurs os touchés) ou comminutives (présence de plusieurs fragments ou esquives). Ces fractures ne peuvent se résorber par une immobilisation orthopédique simple (plâtre, résigne…). Selon le rapport bénéfices-risques, le chirurgien fait le choix d'une ostéosynthèse à même l'os à l'aide de clous et/ou de broches, ou d'une ostéosynthèse de surface avec des plaques et des vis. Il peut aussi avoir recours à un fixateur externe notamment dans le cas de fractures à plaies ouvertes, ou lorsque les parties molles sont atteintes. Le plus souvent en alliage métallique, le matériel d'ostéosynthèse est non résorbable et peut être retiré une fois la consolidation constatée.

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Ces plaques sont le plus souvent caractérisées par un dessin anatomique. Ce dessin permet au chirurgien de les utiliser comme un véritable moule de réduction, sous réserve que ce soit l'os qui vienne à la plaque. Cette utilisation permet, sur le plan théorique tout du moins, d'obtenir une réduction proche de la réduction anatomique, en considérant que l'objectif de la réduction est de contrôler la longueur et la rotation. Enfin leur biomécanique est propre, correspondant à une philosophie spécifique à ce type d'ostéosynthèse plutôt qu'à une simple nouvelle technique. Il est important de souligner que l'ensemble de ces principes permet et autorise une chirurgie mini-invasive. Les connaissances sur la mécanique de ces montages est en perpétuelle évolution si l'on se réfère aux nombreuses publications récentes, mais celle-ci doit être absolument connue. Les résultats cliniques et radiologiques sont de qualité si ces règles sont respectées.

Une fois la réduction de la fracture obtenue, la plaque est posée contre le fémur et maintenue par des vis et éventuellement des cerclages L'appui est interdit en postopératoire pendant trois mois, délai moyen de la consolidation osseuse. Le patient peut être lever au fauteuil dès le lendemain pour éviter les complications liées à l'alitement. Radio de patient ayant pris appui prématurément sur son membre opéré: fracture de la plaque d'ostéosynthèse Le patient est installé sur la table opératoire. Par plusieurs incisions (genou, face externe et face interne de cuisse en son extrémité distale), sous contrôle radioscopique, le chirurgien pose le matériel d' ostéosynthèse: le clou rétrograde remontant au dessus de la fracture, les vis de verrouillage en amont et en aval de la fracture. Radio à six mois d'une fracture extrêmement comminutive Raideur du genou Algodystrophie

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