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– Si une lésion PIRADS 4 ou 5 est détectée, une biopsie immédiate est recommandée pour détecter les cancers agressifs. – En cas de score PIRADS 1 ou 2, le taux de détection un cancer agressif non visible à l'IRM est inférieur à 10%. Il est donc de plus en plus souvent suggéré de différer le prélèvement et de mettre en place une surveillance régulière du PSA. Irm oujda prix sur. En cas de progression, on peut répéter l'IRM pour détecter l'apparition d'une lésion suspecte. Cette stratégie peut également s'appliquer à certaines lésions équivoques, score PIRADS 3, mais jugées bénignes sur l'IRM de diffusion dite quantitative (Pierre Th, F Cornud et al, Eur radiol, 2017, sous presse), ce qui évite une biopsie immédiate, dont le risque est de détecter un micro-cancer pour lequel une abstention thérapeutique est recommandée et qui n'a donc pas besoin d'être diagnostiqué. On épargne ainsi au patient l'impact psychologique parfois négatif de l'annonce d'un micro-cancer que l'on va se contenter de surveiller. Références Jambor I, Bostrom PJ, Taimen P, Syvanen K, Kahkonen E, Kallajoki M, et al.

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