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Le labrum acétabulaire est un anneau cartilagineux entourant l'ouverture de l'acétabulum, la cavité en forme de cavité dans le bassin dans laquelle la tête de l'os fémoral s'insère pour former l'articulation acétabulo-fémorale ou de la hanche. Également connu sous le nom de labrum glénoïde de l'articulation de la hanche, il s'agit du ligament qui maintient ensemble ces deux surfaces osseuses. Comme tout ligament, il est constitué d'un tissu fibreux dense suffisamment résistant pour empêcher les os qu'il relie de se séparer. Le labrum acétabulaire, cependant, sert un objectif supplémentaire: il ajoute de la profondeur à la cavité de la hanche, ce qui aide à prévenir une subluxation, ou une luxation, de l'os de la cuisse du bassin. Cavité en forme de coupe, le cotyle est formé par la jonction des trois os du bassin: l'ilion, l'ischion et le pubis. L'ilion est l'os en forme d'aile de papillon du bassin. Son bord inférieur forme la surface supérieure de l'emboîture de la hanche. Arthro-scanner de la hanche. Au-dessous de l'ilion se trouve l'ischion, l'os courbé du bassin externe inférieur.
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Ces mouvements peuvent user l'articulation de manière progressive. Les sports comme le golf et le hockey sur glace sont des facteurs de risque. Ceux de contact s'associent également de manière fréquente à la déchirure du labrum. C'est par exemple le cas du football américain. Selon un article de Hospital for Special Surgery, cette pathologie peut être due à des anomalies structurelles. Les maladies qui s'associent sont l'ostéo-arthrite et le pincement fémoro-acétabulaire. Ce dernier consiste en un contact anormal entre la tête fémorale et la cavité de la hanche. Il peut être dû à une malformation dans le fémur ou dans l'acétabule. Le problème est que ce contact pousse le labrum à s'user plus rapidement. Comment la diagnostique-t-on? Le diagnostic de la déchirure du labrum de la hanche peut être complexe. Labrum acétabulaire hanche shoulder. Il est fondamental que le médecin procède à une exploration adéquate de l'articulation. Pour cela, il mobilisera la jambe dans différentes positions. Certains examens complémentaires sont généralement nécessaires pour écarter d'autres lésions.
Causes Les lésions du labrum ont plusieurs causes parfois associées: traumatisme aigu, microtraumatisme répété, sport…. La présence d'une malformation de la hanche sous-jacente (conflit de hanche ou dysplasie) va rendre le labrum particulièrement vulnérable. Le labrum est très sensible, les lésions entraînent douleurs et craquements. La lésion du labrum est soit isolée, soit souvent associée à une lésion du cartilage acétabulaire. Un bilan radiographique permettra d'évaluer la géométrie de l'articulation de la hanche, de dépister une malformation sous jacente (conflit, dysplasie) et de rechercher d'eventuelles atteintes du cartilage. Le diagnostic sera confirmé par une imagerie en coupes; L'IRM ou l'arthro-scanner permettra de visualiser un kyste du labrum ou une fissure, et d'évaluer l'état du cartilage. Labrum acétabulaire hanche droite. Traitement Traitée précocement, la lésion isolée du labrum peut être réparée ou excisée par arthroscopie avec d'excellents résultats. Il faut si possible corriger la cause de la lésion (supprimer le conflit de hanche ou corriger la dysplasie).
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